下肢冷麻酸痛　下肢动脉阻塞防截肢

不要轻忽下肢冰冷，小心下肢动脉阻塞，造成截肢厄运。医师表示，喜好抽烟以及代谢异常的人是高危险族群，其中又以糖尿病患者为最大宗，治疗方式可透过药物及手术，获得改善，但最根本方式得改变生活习惯，例如戒烟，否则术后仍有阻塞的可能。

I不要轻忽下肢冰冷，医师建议，应每日自我检足部、保持足部清洁与保暖。（摄影／黄志文）

台南市立医院心脏内科医师陈怡芝指出，下肢动脉疾病是因为下肢动脉硬化，造成下肢动脉血管狭窄，让血流无法发送到足部，以致下肢缺氧。其典型症状是间歇性跛行，也就是走路时下肢肌肉酸痛，其中约有2成5病人的病情会逐渐恶化。

临床上，间歇性跛行不适，限制病人的行走距离，不仅病人运动意愿减少，生活机能也大受影响，所以下肢动脉疾病患者即等同曾患冠状动脉心脏病，或脑中风的病人，因为心血管疾病复发的风险相当高。

陈怡芝医师表示，肢动脉阻塞严重者，可能造成脚趾头及足部发生溃疡，或足部伤口难愈合，上下楼梯及散步时，小腿后方酸痛不适、肿胀无力，有时病患不以为意，导致伤口坏死，面临截肢。

下肢动脉疾病会减低生活品质与造成残障，更容易合并心血管疾病，所以糖尿病患者都不可以抽烟，因为戒烟可降低罹患心血管疾病的机会。预防下肢动脉疾病，就是要严格控制血糖、血压、血脂肪。血糖控制目标是糖化血色素7％以下，以不发生低血糖症状为底限。

若无消化性溃疡或药物过敏，所有下肢动脉疾病患者，应服用阿斯匹灵来预防中风及心肌梗塞。

陈怡芝医师（左）表示，肢动脉阻塞严重者，可能造成脚趾头及足部发生溃疡，或足部伤口难愈合。（图片提供／台南市立医院）

陈怡芝医师强调，除了药物、运动训练及危险因子的矫正外，还可经皮血管气球成型术治疗。不过若经皮血管气球成型术无法治疗的病人，则可考虑进行传统绕道手术治疗，以期改善下肢血液循环与病患的生活品质。

，患者也需注意足部的照顾和保护，包括穿着合适的鞋袜、不可赤脚走路与穿着夹脚脱鞋、每日足部自我检查、保持足部清洁与保暖、在干燥皮肤涂上润滑乳液、每年由医师进行足部筛检，要特别注意的是，当足部伤口溃疡或间歇性跛行时，必须立即就医。

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