作息正常血压却狂飙　肾脏腺肿瘤惹祸

新竹一名生活作息和饮食正常的女性，4年前开始饱受高血压困扰，收缩压与舒张压经常飙高到190及100毫米汞柱，即使服用数种降血压药仍控制不佳，经检查发现合并有低血钾现象，进一步电脑断层扫瞄后，确认与肾上腺肿瘤有关。医师表示，肾上腺肿瘤引发的高血压、低血钾症状，若不及时治疗可能导致肾衰竭、心脏病、脑中风等严重后果。

李胜惠医师提醒，如果长期出现高血压，又合并低血钾症状，应进一步检查是否为肾脏病变。

台大医院新竹分院泌尿科医师李胜惠表示，造成该名女性患者长期高血压的元凶是一颗2公分大的左侧肾上腺肿瘤，因肾上腺外面的皮质组织增生，引起原发性醛固酮增多症和继发性高血压。

原发性醛固酮增多症是因肾上腺皮质激素分泌过多醛固酮，造成人体大量水和钠潴留体内，使钾从尿液中的排出量增多，存留于血液中的含量降低，导致低血钾的症状。，引起继发性高血压的肾上腺髓质疾病为嗜铬细胞瘤，如果肾上腺髓质间歇或持续分泌过多的肾上腺素或去甲肾上腺素，容易使患者心律加快、血管收缩，血压发作性或持续性增高。

台大医院新竹分院泌尿科医师李胜惠表示，因肾上腺肿瘤引发的继发性高血压，通常只要手术切除患部即可改善。患者在接受腹腔镜手术切除左侧肾上腺肿瘤后，血压获得控制，不再四肢无力，钾离子恢复正常，术后血压也恢复到收缩压与舒张压137及74毫米汞柱，复原状况良好。

李胜惠医师指出，肾上腺肿瘤会引发患者高血压、低血钾的症状，并造成肾衰竭、心脏病、脑中风等严重后果，建议早期诊断早期治疗。，针对血压控制不良、需要使用到多种降压药的患者、年轻就有高血压合并低血钾的患者，建议需要进一步检查。

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