了解骨折机率评估　及早防治骨松

停经后女性，因失去荷尔蒙保护，除了会有更年期不适，骨质渐渐流失造成日后骨质疏松或骨折更是一大威胁。在骨质疏松特别门诊会发现民众对腰酸背痛、膝关节、踝关节疼痛比较敏感，因外在症状认为自身骨质差而就医，或者因为在卫生所或诊所的健康检查中筛检出来而赴门诊咨询，显示国人渐渐重视骨质疏松的问题。

陈英贞医师表示，骨质疏松容易骨折，但不一定要做骨质密度检查，以FRAX公式也可以计算骨折机率。

卫生署台南医院家庭医学科陈英贞医师表示，骨质疏松症代表骨头强度变差，容易发生骨折，防治骨松最主要就是预防骨折，减低骨折机会。预估个人骨折机率，可以辅助医师作骨质疏松症的说明、诊断与处置。在台湾医界共同的努力下，世界卫生组织(WHO)依据台湾提供的流行病学统计数据，为国人量身打造一套骨折风险评估计算公式FRAX TAIWAN(网址:http://www.shef.ac.uk/FRAX/tool.jsp?country=26)，只要将相关因子键入，包括年龄、性别、体重、父母髋骨骨折病史、跌倒骨折病史、服用长期类固醇之有无、是否有类风湿性关节炎、是否抽烟、饮酒过量等，就能得到属于个人的十年骨折机率评估。

以FRAX公式计算骨折风险，并不一定需要骨质密度检查，若计算得到的10年骨折风险很低，即使骨质密度不好，也不影响结论，针对较年轻民众，可建议不需要浪费金钱测量骨密度。反之，若没测骨质密度前所计算出来的10年骨折风险很高，就算没有测骨质密度，也建议直接治疗。而处在10年骨折风险居中的病人，会建议以骨密度协助临床决定。

陈英贞医师强调，标准的骨质密度检查，是以双能量光子吸收仪(DXA)来检测腰椎和髋关节，建议65岁以上妇女、或有骨松危险因子的停经后女性来做检查。一般诊所或卫生所免费检测的多为筛检用的超音波骨质检查仪，测量手腕骨或脚跟骨，不代表真正的骨质密度。目前在健保规范下，筛检用的骨质密度检查(DXA)都需要自费，健保只有给付给已确定有骨质疏松症的治疗追踪。

虽然DXA大多自费做，检查后能了解个人骨密度，通常患者会更注意钙质饮食、晒太阳与加强运动以及避免跌倒。毕竟防跌是骨折预防的基础，也提醒多重用药患者或有使用镇静安眠药物病人，要特别小心药物引起的晕眩造成跌倒骨折的机会。

  该文章《了解骨折机率评估　及早防治骨松》由网友『懂我不言』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!