勿轻忽！左上腹肿大 当心是血癌

被称为血癌的白血病，虽未名列国人十大癌症，但许多病人确诊时症状已十分严重，治疗棘手，所幸透过抽血检验，可及早发现慢性骨髓性白血病，使用第二代标靶药物治疗，可更快达到治疗目标，病人如按时服药，可像正常人一样，享受良好生活品质。（影音／摄影记者江旻骏）

余垣斌医师（如图）表示，慢性骨髓性白血病初期多无症状，患者几乎都是无意间发现的。（摄影／江旻骏）

血癌无症难察觉　左上腹肿大要注意

台北荣总内科部血液科余垣斌医师表示，慢性骨髓性白血病初期多无症状，患者几乎都是无意间发现的。大部分是验血或是健检时，意外发现白血球数量破万，或是摸到左上腹脾脏肿大，就医检查才得知。不知情的患者，往往正处于疾病可能加速成为急性白血病的风险。

症下药治血癌 　稳定控制如慢性病

早期血癌患者只能选择化疗、干扰素或骨髓移植治疗，化疗药虽可控制白血球数量，但基本上对疾病本身控制效果不佳；干扰素虽对疾病控制有成效，但副作用较多；骨髓移植虽有机会痊愈但手术风险高，患者必须冒着生命危险，接受治疗。

随着药物精进，口服标靶药物问世，余垣斌医师指出，慢性骨髓性白血病是医界第一个标靶治疗的典范，也是目前效果最好的标靶治疗，另慢性骨髓性白血病也能像慢性病一般获得良好控制。医学研究发现，人体第9对和第22对染色体发生转位，是引起白血球异常增生，导致慢性骨髓性白血病的主因，而标靶药物就是针对这个研究结果而研发，所以病情控制成效相当良好。

勿轻忽！左上腹肿大 当心是血癌

口服标靶助达标　存活率逾9成5

临床研究显示，慢性骨髓性白血病服用口服标靶药物，3个月内癌症基因含量若可降至10%以下，4年无疾病恶化存活率和整体存活率皆可超过9成5以上。余垣斌医师说，透过标靶药物治疗，几乎99%以上的患者体内的白血球都能恢复正常，解除症状。

余垣斌医师（如图）强调，标靶药物最大优点是口服，甚至有些一天只需服药一次。（摄影／江旻骏）

标靶药物最大优点是口服，甚至有些一天只需服药一次，这些药物特性都让患者服药顺从性有相当大的提升，药物带来的副作用一般并不严重，且多半可以借由其他辅助药物改善，许多患者都能像治疗一般慢性病一样，病情获得稳定控制，跟一般正常人一样工作及生活，享受良好生活品质。

二代标靶优一代　治疗新选择

医学发展至今，针对慢性骨髓性白血病已有二代标靶药物可使用，比第一代更快达到治疗目标。对第一代药物产生抗药性的患者，第二代药物也有很好的救援效果。目前临床上倾向优先采用抗癌效果较佳的第二代药物治疗作为第一线治疗，使用成效相当不错。

提醒勿擅停药求偏方

余垣斌医师强调，因为目前已有安全又非常有效的治疗，患者不要因症状稍有缓解就擅自停药，由于效果优异也无须再寻求其他偏方治疗，务必按时服药，以免癌细胞产生抗药性。若因服药引起副作用，影响饮食及生活，务必与医师讨论，现在都有很多方式可降低副作用的发生。

也呼吁患者，标靶治疗已可将慢性骨髓性白血病控制的如高血压、糖尿病等慢性病，虽然目前尚未能确定标靶药物是否可以使白血病一举痊愈，但不会影响到日常生活，患者也不至于有生命危险，从医学来看，已达到功能性治愈的理想状态，唯需要患者持续配合、积极服药。

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