颈部摸一摸 发现肿块不能拖

23岁的小娟找到新工作，职前健康检查时，意外发现颈部喉结附近有小肿块，结果确诊为甲状腺恶性肿瘤。小娟如青天霹雳，没想到，年纪轻轻、前途大好竟肿瘤上身，幸好接受手术及放射治疗后，预后良好，重回职场。
颈部肿块在门诊中很常见，建议了解相关知识，避免小病拖成大病。一般而言，颈部肿块分先天性、发炎性、良性肿瘤及恶性肿瘤等四种类型
1.先天性以小孩居多，也有可能在成人时发现，包括鳃裂囊肿、甲状舌骨囊肿、真皮囊肿、血管异常（血管瘤及血管畸形）等。
2.炎症性发生率最高，当细菌或病毒感染淋巴结时，会有红、肿、热、痛等发炎反应，大多可自行缓解。不过，后颈部淋巴结炎可能是结核菌感染，好发于流行区及免疫力低下者，应尽快找胸腔专科医师诊治。
数天内进展迅速的急症，常伴随发烧、血液检验异常、颈部压迫感、或吞咽及呼吸困难等，可能是化脓性肿块，需及时处理，如清创及抗生素治疗。
3.良性肿瘤甲状腺肿、脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿、良性神经性或血管性肿瘤等。
4.恶性肿瘤甲状腺癌、原发颈部恶性淋巴瘤以及唾液腺癌等。
医师可根据病史询问及理学检查，初步判断颈部肿块性质及有无恶性度倾向，再藉仪器作鉴别诊断，确定治疗方向。
颈部肿瘤多有赖民众「自摸」，若感染造成，必须考虑抗生素或手术清创治疗，如果是先天病灶或良性肿瘤，也必须考虑手术；若为恶性肿瘤，必须遵从专科医师意见决定治疗，包括手术、放射线或化学疗法等。
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