疏经活血汤小心喝　勿混服抗凝血药

中西药交互作用带来不良反应再添一桩！长庚临床研究证实，中药复方「疏经活血汤」会增强西药抗凝血剂药物的凝血作用。中医师提醒，由于中药材当归、川芎等在日常药膳使用极广，包括当归鸭、四物汤等都可能使用，正在服用抗凝血西药的民众，千万不能过量食用，以免出现大出血风险。（影音／摄影记者张世杰）

用药安全很重要，特别是中西药交互作用带来不良反应，更不可小觑。

长庚医院中医部主任杨贤鸿指出，门诊中发现，许多罹患心血管疾病的病患，时常需要长期服用西药抗凝血剂，或是开刀的病患在事前也应避免服用抗凝血剂。但部分病患在不明情况下，服用具有抑制凝血作用的中药，产生不良后果，增加治疗上的风险。

疏经活血汤　治筋骨酸痛

中药复方「疏经活血汤」出自中医典籍《万病回春》，其组成共计17味药，包括甘草、当归、白芍、生地黄、苍术、牛膝、陈皮、桃仁、威灵仙、川芎、防己、羌活、防风、白芷、龙胆草、茯苓及生姜。

常用在治疗筋骨酸痛、跌打损伤，特别是有退化性关节炎的患者身上，目前已知，疏经活血汤中的当归、川芎以及白芍可能与抗凝血西药有加乘作用，患者若有使用西药Warfarin（香豆素），服用「疏经活血汤」应更加谨慎，须经由中医师评估后给药，千万不能擅自服用，以免产生不良副作用。

疏经活血汤小心喝　勿混服抗凝血药

杨贤鸿中医师（如图）指出，服用中西药，如无法避免，应相隔2个小时为宜（摄影／张世杰）

中西药合并　恐致大出血

杨贤鸿中医师透露，长庚医院今年最早是在2名住院病人身上，发现患者出现异常皮下出血症状，检查发现，可能与患者并用warfarin、舒经活血汤有关，甚至在门诊患者身上也发现有类似情况，有些人是异常刷牙流血，有些人则是身上莫名出现大片瘀血。

之后门诊追踪才发现，原来这些因为筋骨毛病来求诊的患者，全都未老实交代，有在吃治疗心血管疾病的西药阿斯匹灵、Warfarin等抗凝血剂，意外产生交乘作用，增强西药的抑制凝血作用。

交互作用　国际期刊发表

研究团队进一步利用新西兰白兔进行动物临床实验，果然发现，单服疏经活血汤或单服Warfarin均不影响凝血作用，偏偏喂食就会延长凝血时间接近2倍，在停服中药3天后才回复到正常值，不仅发现中西药作互作用，且发表于国际知名期刊「分子学期刊（Molecules）」，提醒大家注意。

由于当归、川芎等在日常药膳使用极广，包括当归鸭、四物汤等都可能使用，若药膳老板用料实在、药材浓度高，也可能提高出血风险，正在服用抗凝血西药的民众，一样不能过量食用。

【中医师小叮咛】

中药多为天然植物，但每一种中药含的成份多，仍会和西药产生化学反应。有些中药会降低或升高西药的作用。最好避免服用中西药，如无法避免，应相隔2个小时，但仍须注意中西药的交互作用。

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