转移性肠癌武器多　健保标靶降负担

临床观察发现，受惠于治疗技术及药物进步，国内转移性大肠直肠癌10年来存活率已有大幅提升，有治疗就有机会活得更久、活得更好，若因害怕副作用而不治疗，等同自我放弃，非常可惜。

医师陈周斌（如图）强调，近年来大肠直肠癌治疗技术大幅进步，病患只要肯治疗，就有希望。（摄影／杨伯康）

台中荣总大肠直肠外科主治医师陈周斌强调，其实副作用的发生并非百分之百，即使发生，医疗团队也并非束手无策，帮助病患延长生命的意义非仅止于多了数年或数月时间，延长存活的期间还可能会有新的治疗机会出现，呼吁患者应怀抱希望、积极治疗。（影音／摄影记者杨伯康）

肠癌治疗武器组合多　存活机会不断提升

目前在大肠直肠癌治疗上有非常多武器，在医病沟通上，需要良好沟通。（摄影／杨伯康）

陈周斌医师表示，近年来大肠直肠癌治疗技术大幅进步，病患只要肯治疗，就有希望，以肺转移为例，若能手术切除，5年存活率可达40%。而一般治疗转移性大肠直肠癌有两个主要目标，一是提升存活率，二是让无法手术切除的病患，以药物等辅助治疗稳定疾病及延长生命。

其中策略就是医师手上的武器，医师通常会视病患需求、意愿及经济情况量身订做最佳治疗组合，尽量在不要增加病患负担的情形下，让治疗得到良好的效果。

转移性肠癌武器多　健保标靶降负担

国内转移性大肠直肠癌10年来存活率已有大幅提升，有治疗就有机会活得更久、活得更好。（摄影／杨伯康）

基因是否变异　一线皆有健保标靶可用

临床上常有患者第一线治疗后无效或是再度恶化，就不再接受治疗，陈周斌医师呼吁，目前在大肠直肠癌治疗上有非常多武器，在医病沟通上，需要良好沟通及详加说明，务必让患者了解到自己还有很多选择及机会，最重要则是病患本身面对疾病的勇气。

陈周斌医师强调，癌症治疗愈来愈朝个人化趋势发展，就大肠直肠癌治疗而言，KRAS基因检测及健保支持等都是治疗策略评估依据之一。

副作用处理原则　莫担心独自全承受

目前健保给付条件上，不论基因是否变异，第一线都有健保给付标靶药物可辅助治疗；基因没有变异的病患，可考虑第一线用药选择血管新生抑制剂，第三线还有机会再使用表皮生长因子抑制剂，一、三线皆有健保标靶可使用，「让病患在最小的经济负担下，能得到治疗效果」，陈周斌医师说。

陈周斌医师表示，病患若对治疗有任何疑虑，应提出与医师讨论。许多人对于治疗期间可能会产生的副作用会心生恐惧，医师提醒，第一，副作用的发生并非百分之百，通常只是数字上的统计；第二，副作用并非无法处理，即使发生，医师也会协助治疗，病患不必担心要独自承受这一切。

【医师呼吁】

如果因为担心副作用而成为治疗逃兵将会非常可惜，尤其现今转移性大肠直肠癌治疗相较从前有大幅进步，医师手上可选择的武器很多，健保给付也大幅降低治疗过程中的经济负担，这些外在资源的支持，可谓病患的福音。

医师鼓励病患，对付转移性大肠直肠癌，一定要好好和医师讨论、并肩作战，相信医疗团队的专业，肯治疗、就有战胜病魔的机会！

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