「大脖子」怕冷、疲倦… 甲状腺发炎警告

一名36岁女性，因甲状腺发炎就医，一开始表现甲状腺功能亢进，治疗后抽血检查正常，女子未再追踪。后来她又因疲倦、怕冷等症状就医，发现是甲状腺发炎让甲状腺指数波动，补充甲状腺素才恢复正常。
书田诊所家医科主任医师何一成表示，甲状腺是位于颈部前下方的内分泌腺体，其分泌的激素会影响全身新陈代谢。临床观察甲状腺功能异常好发30至50岁女性，患者须定期追踪治疗，避免出现甲状腺功能亢进或低下等不适症状。
台大医院基因医学部及内科部主治医师陈沛隆表示，甲状腺发炎主要可分三类型，包括急性发炎、亚急性发炎、慢性甲状腺炎（又称桥本氏甲状腺炎），通常急性甲状腺发炎多是细菌感染引起，它不会影响甲状腺功能。不过，亚急性及慢性发炎，初期确实易有短暂的甲状腺功能亢进，之后会出现低下情形。
甲状腺功能亢进是一种自体免疫疾病，因人体免疫系统把甲状腺当作攻击目标，导致控制全身细胞代谢速率的甲状腺出现功能异常。陈沛隆说，甲亢就像车子暴冲，临床常见症状包括心跳快、冒热汗、手抖、吃多仍瘦、易腹泻、生理期不顺等，患者可吃药或服用放射性含碘药剂、开刀等方式，减少甲状腺素分泌。
无论甲亢或低下都会有大脖子，陈沛隆提醒，若连续数周出现甲亢或低下症状，最好透过超音波或抽血来检测甲状腺指数，以免影响生活品质。


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