止泻药缓解腹泻？医：能不用就少用

许多人对于腹泻感到困扰，不论引起腹泻的原因为何，往往认为眼前先用止泻药「停止拉肚子」就是好事，医师表示，拉肚子是一种警讯，排便的次数以及粪便的性状，是提供医师判断病症的要素，用止泻药并没有对症解决问题，不当使用甚至可能引起便秘或肠穿孔等后遗症，临床上建议止泻药能不用就少用。

许多人不论引起腹泻的原因为何，往往认为眼前先吃止泻药「停止拉肚子」就是好事，并没有对症解决问题，不当使用甚至可能引起便秘或肠穿孔等后遗症。（摄影／黄志文）

腹泻是身体警讯之一

书田诊所胃肠肝胆科主任王志堂表示，引起腹泻的原因众多，可能是细菌或病毒感染引起急性肠炎、也可能是肠道本身发炎；甚至若有肿瘤问题，腹泻且带有血便也是可能的症状，腹泻的频率和粪便的性状，以及患者身上合并的不适症状，都提供医师判断的线索。

有些人自疗腹泻的方式就是吃止泻药，王志堂医师指出，有时肚子拉一拉之后，不适症状就纾缓许多，补充丧失的水分是唯一必要的治疗，而不是吃止泻药治疗好。且使用止泻药得这个习惯，就如同一发烧就用退烧药一样不智，因为只是用药关掉身体发出的警讯，并没有真的对症下药。

比如若细菌性或寄生虫性感染引起的腹泻，吃了止泻药，反而导致病原体停留在肠道、延长腹泻的时间，他指出这类的腹泻应给予抗生素治疗，消灭了病原体，才不会持续刺激肠道。

止泻药能不用尽量少用

王志堂医师表示，临床上医师提供患者止泻药，多半是在病毒性感染引起的腹泻，比如诺罗病毒，患者一天可能已经拉了数十次、腿都软了，这时会适度给止泻药，让患者得以多休息，并透过补充水分与电解质的支持性疗法，让身体逐健康复；如果患者用止泻药1次，已能够缓解过于频繁的腹泻，就不会让患者持续使用。

止泻药的机转就是让肠道不蠕动，民众若自行乱用，轻则导致便秘，严重则可能让病原体停留在肠道内，延迟复原，甚至造成腹膜炎及肠穿孔的危险。

，腹泻时仍应先观察，重点是要补充水分来预防脱水；若合并有腹痛等不适则就医，由医师评估是否用药，比较安全。

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