夜半胸痛！青少年变异型狭心症攀升

体重过重的青少年注意了，即使没有心脏病史，也可能因变异型的狭心症，半夜睡觉出现剧烈胸痛的症状。中国医药大学附设医院表示，近年来临床发现青少年有罹患变异型狭心症的情况，今年更异常攀高到8例之多，需加以关注。

临床发现，近年来青少年罹患变异型狭心症的个案显著增加，常见有半夜胸痛的症状

变异型狭心症　盯上15岁胖学生

狭心症（Angina）是心脏的冠状动脉血流不顺，心肌缺血，引发胸闷、胸痛、全身无力的急性病症，一向只发生在中、老年人身上。，中国医药大学儿童医院心脏科主任张正成却发现近10年有一种变异型的狭心症（Variant Angina），竟发生在10几岁的青少年身上，且整体10年来总共21个病例的共通性，于台湾儿科医学会发表论文，以呼吁大众重视。

这些罹患变异型狭心症的青少年的胸痛，与一般因为考试紧张、适应不良所造成的胸痛有所不同，常常让他们半夜痛醒、浑身冷汗，不得不急送儿童医院的急诊室就医。

中国附医儿童急诊室主任谢欣洋表示，外观上，这群患者大部分是体位过重的男孩，平均年龄为15岁，没有心脏病史，胸痛也和运动没有关系。可是，他们心电图所呈现的异常，却与成人狭心症相同，都有ST波段明显上升的现象，且血清中心肌细胞受损后所释放的特异酵素Troponin-I出现明显升高。这种心电图异常及Troponin-I上升的现象，在一般压力型胸痛的病人身上，是不可能出现的。

夜半胸痛！青少年变异型狭心症攀升

医师提醒，若家中青少年有半夜胸痛的急性症状，应尽快就医检查。

张正成医师表示，发生在变异型狭心症病童组的异常心脏学检验数值，与一般非特异性胸痛的对照组相比，已经达到p < 0.001的明显差异。幸好，这些病童的胸痛，住院后好好休息并接受治疗，都可消退，顺利出院。

揪变异型狭心症病因　医尚无定论

究竟造成青少年变异型狭心症的病因为何？张正成医师表示，目前尚无定论。当代的医学研究与发表，都局限在成人的病例。一般认为，这些病人的冠状动脉内皮血管功能不正常，在某些不利或过敏的环境之下，会突发暂时性的动脉痉癴与收缩，而造成心肌受损与胸痛的症状。

虽然青少年变异型狭心症经住院休息和治疗就能改善，但医师提醒家有青少年的家长，如果孩子发生无法缓解的胸痛急症，就应及时送医，接受十二导程心电图的筛检，并且排除其他先天性或后天性的心脏疾病，以便给予正确的诊断与治疗。

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