降脂保命！一起戒烟、药、降、动

国内血脂异常人数，在最近20年内， 增加大约3倍以上，粗略估计目前国内三酸甘油脂偏高的患者约130万人，总胆固醇过高（大于240mg%）的患者约180万人，其他还有460万人的血清总胆固醇是介于边缘性过高（200至240mg%），这是一个相当庞大的数目，值得国人警惕。（影音／摄影记者张世杰）

吸烟容易引发心血管疾病，而戒烟对降低血脂有一定的帮助。

中华民国心脏学会理事长、台北荣总心脏内科主任林幸荣医师表示，心血管疾病的发生，肇因血液中过多的胆固醇堆积在血管壁，长期累积将造成动脉粥状硬化、阻塞，导致冠状动脉心脏病、中风或甚至猝死，血脂治疗的目标即是逆转动脉粥状硬化。

少坏胆固醇　保健3撇步

研究显示，每降低1%的低密度脂蛋白（LDL-C；坏胆固醇≧100mg/dL），冠心症、中风等心血管疾病风险即降低1%。如何去预防和保健显得较为重要。以下几个方法，如能确实去施行，对预防高脂血症的发生应会有所帮助。

1.适当运动能促进身体的新陈代谢率，增加血液的循环量，减轻体重，及防止动脉的硬化。

2.良好习惯早睡早起，避免抽烟、喝洒、减少应酬，保持心情的舒畅和情绪的平稳，对降低血脂有一定的帮助。

3.控制饮食为本病防治的重要环节，多食用高纤维及少油脂食物，本病往往经过饮食的控制和调节后即可见效。

降脂保命！一起戒烟、药、降、动

肥胖是造成血脂异常的凶手，控制体重能降低心血管疾病风险。

血脂异常　健保有给付

中华民国心脏学会秘书长、振兴医院心脏内科主任殷伟贤医师表示，不同于血压、血糖等波动所造成的生理反应可察觉，血脂的高低其实是「无感」的，唯有患者及早到医院抽血检测血脂，若有异常及早治疗，才能避免憾事。

健保署在今年八8月已放宽降血脂药健保给付规范，提醒心血管疾病或糖尿病患者，应将低密度脂蛋白（LDL-C）控制在100 mg/dL以下，第1年应每3至6个月抽血检查1次。

第2年以后应至少每6至12个月抽血检查1次，并且高危险族群更应谨记「戒烟、药物治疗、降低体重、规律运动」的生活习惯，才能降脂保命。

危险因子　由饮食着手

血脂异常患者需特别注意的是，危险因子包括（1）高血压、（2）男性≧45岁，女性≧55岁或停经者、（3）有早发性冠心病家族史（男性≦55岁，女性≦65岁）、（4）高密度脂蛋白（HDL-C）<40mg/dL及（5）吸烟等。

其中没有心血管疾病或糖尿病的患者，须先进行3至6个月的非药物治疗，包括透过运动及饮食控制等生活习惯改善，若未改善，才考虑进一步以药物治疗。

血脂异常患者除饮食需控制外，药物治疗则需经医师评估服用。

用药选择　评估很重要

中华民国心脏学会理事长林幸荣医师表示，想要远离心血管疾病，就要降低动脉粥状硬化、减少血管阻塞，在药物治疗上，目前理想的药物治疗选择为「史他汀类降脂药」。

研究证实，「史他汀类降脂药」可让血管里的坏胆固醇含量降低50%以上，且让好胆固醇增加近15%，若依循医嘱积极治疗，甚至有可能达成逆转动脉粥状硬化的治疗最佳目标，但前提是需经专业医师评估服用。

保命降脂　100才达标

除搭配非药物治疗外，林幸荣理事长也呼吁民众一起「戒烟」+「药」、「降」、「动」，意指戒烟，再加上积极药物治疗，「降」低体重、钠盐（<3公克/天）和胆固醇摄取（<200mg/天）、规律运「动」，都是在生活中有效降低心血管疾病风险的方式。

【医师小叮咛】在温度骤降变化大的立冬时节，让「保命就降脂，100才达标！」不仅是口号，也能成为高血脂危险族群的警示和最佳提醒，让健保给付的德政，真正能达成降罹患冠状动脉疾病及脑中风机会，换取民众健康！

★《血脂肪异常大补帖》不能说的秘密～

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