异位性皮肤炎好发　高端疗法3撇步

天气骤冷，皮肤科门诊中，罹患异位性皮肤炎患者大幅增多，特别是14岁以下青少年与幼童，更饱受病灶困扰，面临恐惧与心理压力。医师表示，现值季节交替好发季节，患者应避免搔抓，平日可用含脂质成分的保湿品再擦药，可加强吸收，有助缓解症状。

季节交替，天气干冷，容易诱发幼童过敏异位性皮肤炎。

长庚医院儿童皮肤科主任施一新医师表示，异位性皮肤炎是一种慢性且反复发作的过敏性皮肤疾病，不易完全痊愈。只要家中有1人罹患，影响所及不只有患者本人，更会扩及全家人的生活品质。

异位性皮肤炎诱发过敏　肩颈常见

，异位性皮肤炎患者与患者家属所面临压力，不亚于其它慢性病家庭。根据统计，全台湾0至14岁人口中有5%为异位性皮肤炎患者，此即代表约有17万幼儿及青少年正受到异位性皮肤炎所苦，且人数更有逐年攀升的趋势。

临床上，异位性皮肤炎好发于婴儿期或幼儿期，患部常出现在颈部、手肘皮肤皱褶处、手腕和膝盖后方，每次病发后会有一段缓解期。病发最初只有在皮肤上出现一片开始发痒的红色斑块，后来某部份皮肤变得干燥和粗糙，然后开始渗液继而结痂增厚。

异位性皮肤炎好发　高端疗法3撇步

过敏异位性皮肤炎，容易出现在孩童时期，通常在青春期症状就会逐渐减轻。

异位性皮肤炎病因复杂　居家容易复发

异位性皮肤炎主要病因来自先天皮肤障壁功能缺陷、基因突变、免疫功能失调、环境因素、生化代谢异常等，而一旦接触到诱发因子，如皮肤干燥、出汗、摩擦、接触到过敏性或刺激性物质（毛发、地毯、尼龙等）、食入或吸入抗原（牛奶、蛋、花粉），病症就会被诱发。

通常在青春期症状就会逐渐减轻，近80%患者通常会慢慢好转，约有20%程度位于中度或重度的患者会延续到成人期；但即使好转，若未作好皮肤日常保湿照护或是生活环境改变，仍会有再度复发机率。

异位性皮肤炎重保湿　辅助医疗有效

异位性皮肤炎患者因为角质细胞分化不良、缺乏脂质，造成肌肤干痒，治疗多以类固醇药膏减缓症状，但频繁使用恐造成皮肤变薄与增加感染机会。通常皮肤干燥者，建议平日可擦保湿乳液，而有用药者，因类固醇是脂溶性，先擦含脂质保湿品，可提高药效吸收。

由于异位性肌肤对很多成份都会产生过敏反应，保养或清洁产品要特别选用「无皂性」、「无香精」、「无Paraben」成份防腐剂的制品。但不论使用何种方式，只要能提供异位性皮肤炎患者皮肤足够的保护，清洁过后注重保湿、促进脂质再生，就可减少干燥、脱屑、搔痒等不适症状的发生。

过敏异位性皮肤炎好发肩颈处，若没有控制好，仍会有再度复发机率。

异位性皮肤炎高端新疗法　记录病程

目前关于异位性皮肤炎患者的高端疗法新观念，施一新医师表示，应包括以下重点3撇步

1.适度药物治疗药物治疗除了在抑制大发作时急症，在病症较不严重或略为稳定时，仍可采用免疫调节(TH1/TH2) 药物，进行间歇性或轮替性药物治疗，并且加上皮肤保湿剂不间断补充使用，才能加乘稳定治疗成效。

2.保湿辅助医疗配合执行「TPE治疗性卫教」，即训练患者及家属以图表或表格方式，每日确实记录皮肤保湿剂补充频率、用药状况、是否有接触诱发过敏物质或恶化因子等情况，定期回报给医师或咨询师。

3.TPE治疗性卫教透过患者及家属每日自主性记录，让医病双方都能深入了解并确实掌握病情，切勿自行判断任意停止或增减药物或听信坊间民俗疗法及网络流传偏方，导致病情恶化。

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