新曙光！三合一疗法提高C肝治愈率

国内C型肝炎（HCV）带原者约60万人，仅1成接受治疗，但其中少部分患者却因病毒难缠，治愈率不如预期，而国内研究也显示，C肝未治好，罹患肝癌的机率为治愈者的3.4倍。医师表示，传统采用抗病毒和干扰素的二合一疗法，失败和复发率高，但目前已有新药引进台湾，合并使用传统药物使用，可提升治愈率。

临床治疗C肝的标准疗法是抗病毒药物合并使用干扰素，但却有疲倦、嗜睡的副作用。

C肝易复发　怪第1型病毒太难缠

国内研究显示，C肝患者若不治疗，肝硬化发生率为治愈者的8.3倍，但若是接受治疗却未治愈，肝硬化发生率为治愈者的4.5倍，肝癌的发生率更是3.4倍。高雄长庚医院内科部部长胡琮辉教授表示，C肝是可以治愈的，而造成国内C肝患者有治没好的原因，除了因无法忍受干扰素副作用而放弃之外，大部分与患者感染的第1型C肝病毒非常难缠有关。

C肝治疗成功的定义，是指患者停药后半年以上，血中持续测不到病毒。而C肝是一种RNA病毒，台湾患者在六种病毒基因型中以基因型第一型的感染最为广泛，这类患者病程通常较严重，不仅较容易引起肝癌，对药物治疗的反应亦较差。目前临床上，经24至48周以注射型干扰素合并口服抗病毒的二合一疗法，接受治疗的C肝患者，每4位即有1位会失败，接受治疗者更有8成失败，如何提升治愈率成为医病的共同难题。

新药合并旧疗法　提升C肝治愈率

不过，台大医院内科部及医学院研究部主治医师高嘉宏教授指出，目前已有新药引进国内，采用新机转的C型肝炎直接抗病毒药物，搭配原本抗病毒和干扰素合并使用的「三合一疗法」，可直接抑制病毒复制，对未接受过治疗的第1型C肝患者提升约2倍治愈率，对于曾治疗失败的患者，可提高治愈率。

新曙光！三合一疗法提高C肝治愈率

C肝可经治疗而痊愈，目前针对较难缠的病毒类型，可在医师评估下进行「三合一新疗法」，提高治愈率。

现年47岁的邱先生，30岁被确诊罹患C肝后，共历经4次治疗，每个疗程结束时，总以为可脱离C肝阴影，没想到一次次复发，病毒数又高达好几千万，多次的治疗，让长期忍受药物副作用的他一度想放弃治疗，直到尝试新药，才重新制伏病毒，看到人生的曙光。

胡琮辉教授表示，目前包括英、法、义、德等超过9个欧洲国已将三合一疗法作为患者治疗的选择，国内也已经引进新药，但目前没有健保给付，民众需自费。

★《拖久不治》3分之1 C肝熬出肝硬化

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