糖尿病新药可减重 「一般人无效」

九成糖尿病患体重过重或肥胖，食药署核准台湾第一个排糖药物，可让患者从尿液中排出多余的葡萄糖，降血糖又能减重。不过，医师提醒，只适用于糖尿病患，一般人别想利用排糖药物减重。
糖尿病学会理事长许惠恒表示，以第二型糖尿病的盛行率百分之九点八推估，每十位国人就有一位是糖尿病患。体重增加一直是部分糖友的困扰，研究发现，新上市的排糖药物可降血压、血糖与减重，但只在糖友身上有效。
许惠恒说，第二型糖尿病的致病原因复杂，至少与八个生理机转有关，稳定控制血糖是治疗关键，传统治疗方式是透过胰岛素分泌来控制血糖；口服排糖药物的机转是阻断肾脏回收葡萄糖机制，让多余的糖分随着尿液排出。
研究显示，糖友每天从尿液约排除七十八克葡萄糖至体外，差不多相当于一碗白饭，约三百一十二大卡热量，如此三个月后，约可减少三至四公斤。「一般人服此药没有减肥效果。」许惠恒说，该药物只在糖尿病患者身上有效果，因为一般人血液中的糖分不会过高，药物不会发挥效果。
亚东医院新陈代谢科主治医师江珠影表示，口服抗糖新药需配合原有的糖尿病药物服用，视病患糖化血色素变化，再调整用药。江珠影说，排糖药物主要作用在肾脏，所以肾功能不好的糖友，如肾功能指数过低，就不适合服用此类药物，，服用此药要多喝水，让糖分顺利排出，避免泌尿道感染。
目前排糖药物尚未纳入健保，自费价格一颗约新台币六十元，一次疗程为天，需耗费一千八百元；预计未来二、三年会有更多口服排糖药物出现。

第二型糖尿病致病机转。
数据源／许惠恒医师、制表／吴佳珍

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