发病到化疗 两阶段营养补给

「肺癌病人要多吃润肺的补品吗？」、「吃什么最『顾肺』？」、「什么食物和药材可以增强免疫力？」患者和家属经常提出这一类问题，彰化基督教医院中医部主任罗纶谦说，肺癌患者进补与食疗的大原则跟一般人相同，都是因人而异，需要医师按照个人体质与健康现况开立处方，不能一味药吃遍天下。
■ 发病初期 体力尚佳
1.依体质增强免疫力
刚发现肺癌时，病人身体况状还不错，罗纶谦建议「扶正驱邪」，免疫力是所谓的正气，癌症是邪气，这时期正气壮，驱邪为主，患者宜积极寻求中西医结合的治疗，请中医师针对体质开药，例如口干舌燥、手心和脚底发热但体温正常，属于虚火的患者可饮用六味地黄丸或知柏地黄丸，降低虚火增强免疫力。
2.多补充自然营养品
彰化基督教医院营养师李婉菁也说，一开始确诊罹患肺癌，尚未接受化疗之前，趁着体力不错、胃口还好的时候赶快摄食营养品，「能多吃就多吃」，不是随便乱吃或猛吃垃圾食物，而是多摄食自然食物及增加点心的分量。
3.三餐外加点心摄取
本来三餐之外不吃点心，可以在早、午餐与午、晚餐之间各增加一顿点心，点心的内容加料，如果喝一瓶240cc牛奶当点心，就在牛奶里加麦粉；如果喝鲜鱼汤，汤里多放一把面和蔬菜，提高蛋白质、淀粉、纤维和维生素的摄取量。
■ 治疗阶段 疲累变瘦
进入化疗、电疗的阶段，陆续出现恶心、呕吐、食欲差、腹泻、咳嗽、气喘、胸闷与倦怠等副作用，大部份病人体重直线下降，累到只能躺着，家属都会急着把病人的体重和体力补回来。根据罗纶谦的经验，80%病人会找中医师治疗，一方面想借助中药克服癌症，另一方面希望降低恶心、呕吐和倦怠等副作用。
1.按摩穴道 减缓副作用
「我们做舌诊、脉诊，使用现代化医疗仪器精密诊断」，他说，目前常为肺癌病人针炙、按摩，最常按摩的是内关穴，位置在手腕内侧，三指幅以下的中点，不时按摩可减轻恶心感，大多数患者做穴道针炙、按摩之后，改善化疗、电疗副作用，晚上睡眠较安稳，白天有精神，大幅提升生活品质。
2.营养均衡 吃润肺食物
没体力就没元气，但「不能滥补，饮食应该多元化、均衡化」，罗纶谦说，体力大不如前、免疫力也不好（正气虚弱）的治疗期，以扶正为主，多吃蔬果等天然食物之外，百合固精汤、生脉散对气不足的肺癌患者会有帮助。
生姜汁滴在舌下可缓和恶心感，服用平胃散、橘皮竹乳汤可减少呕吐不适感，百合、白木耳、麦门冬、燕窝都是润肺的食物，不过燕窝价格昂贵又牵涉生态保育的问题，中医师会告诉病人，白木耳的营养和燕窝同样具有滋阴润肺的功效，而且平价、量多、易炖煮，人人吃得起。
3.吃坚果类 补充微量元素
营养师的饮食主张和中医师大致相同，但建议多吃坚果类，杏仁、松子、南瓜子都不错，李婉菁表示，坚果含有锌等微量元素，不但帮助身体抗氧化，还提供高热量，万一真的吃不下，患者和家属只好考虑吃市售营养品，每1cc热量达1.5至2大卡，缺点是不便宜，一瓶约165元，每天喝两瓶，积年累月花费可观。


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