中风后易垂足　电刺激改善行走速度

足部下垂是中风患者常见的后遗症，如果没有适当的处理，很容易造成跌倒，甚至肢体关节的磨损。医师指出，增加踝足的稳定度，是中风垂足复健的基本治疗，目前已有电刺激训练，辅助患者步行及足部感觉，有效摆脱摇晃，让走路更轻松自在。

物理治疗师利用穿戴治疗仪（如图），辅助改善中风患者足下垂困扰。（图片提供／曾清祥医师）

复健专科医师曾清祥表示，脑中风的患者常留有许多后遗症，包括肌肉无力、肌肉痉挛、姿势控制异常与行动能力受限等。垂足是常见的后遗症之一，中风患者因足部上抬的力量变差，动作变小，或完全无法上抬，而呈现足部下垂的现象。

中风后遗症　垂足易造成绊倒

一般而言，正常行走应是脚跟抬起、全脚掌离地，再踏地前进；垂足患者因为脚尖不容易离地，不得不拖着走，在行走时，就会有各种代偿性步态出现；例如提高骨盆，或刻意抬高大腿等动作，来避免足部拖地。

除了很容易造成跌倒，更会影响到步态的控制及稳定度，且如果垂足没有适当处理，经过一段时间，肌肉张力变强，足跟的肌腱容易发生痉挛，痉挛会让患者行走时出现「足内翻」，容易使脚踝扭伤、跌倒，并造成肢关节的磨损。

中风后易垂足　电刺激改善行走速度

电刺激仪辅助，可大幅改善足下垂步行速度。（图片提供／曾清祥医师）

曾清祥医师在门诊中曾收治1名76岁的李女士，中风已3年，2012年因右脑缺血性中风，造成左侧肢体偏瘫。李女士一直积极认真地进行复健治疗，从床上的基本运动到站姿训练，经过3年多的治疗，已经可以拿着四脚拐行走，但垂足的问题一直困扰着她。

因足踝无法提起，每走一步，为了避免脚尖与地面的摩擦，改以环绕式步态的代偿方式行走，既费力又不自然，让李女士挫折不已。为了解决困扰的垂足问题，李女士积极进行每天1.5小时，一对一的密集复健治疗，并穿戴足下垂矫正仪，进行步态的训练。

步行辅助训练　改善步行速度

透过步行辅助训练，患者只需将足下垂矫正仪，穿戴在小腿近膝部位置，感应器可配合患者的步态、行走速度、步距长短，由电脑自动调整。在患者在向前跨步中，当脚跟一离地时，提供电刺激，提供患者明确的脚感及刺激指令。

另方面也刺激踝关节的背屈肌的主动收缩，使脚背做出背屈动作，改善步行的速度及性能。，也同步训练大脑的回应及肌肉的自主收缩，以矫正步行姿势并增加身体的协调力，提升行走效率。

足部下垂是中风患者常见的后遗症，应掌握黄金治疗期。（图片提供／曾清祥医师）

走路训练　应掌握黄金治疗期

曾清祥医师强调，此套训练仪是运用电刺激原理，搭配感应器来控制电流释放，以电流刺激「胫前肌」及「总腓神经」。因为总腓神经主要是控制胫前肌，而胫前肌是控制脚背屈曲动作的主要肌肉。它可在抬脚跨步向前的过程中，准确、即时地释放电刺激，提供胫前肌电流刺激，以维持脚背适当的屈曲动作，以训练正确的步态，并刺激大脑的神经反应。

【中风复健小提醒】

在临床的垂足的复健治疗，最重要的还是把握发病0至6个月的黄金复健期，密集、大量的动作练习，加上患者本人的积极意愿，才能让复健效果发挥得较好。

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