脑中风有8大高危险群　颈动脉超音波检查早揪出

颈动脉血管狭窄不痛不痒，轻忽小心埋脑中风危机！70多岁的何先生，除了有高血压长期药物控制中，体能状况都还不错。但一次例行性身体检查，进行颈动脉超音波时发现，其颈动脉有轻度硬化现象，提醒注意生活作息及饮食。

台北慈济医院神经科林信光医师表示，脑中风是国人十大死因的第4位，其中缺血性阻塞引起的缺血性脑中风更占7成以上。（图片／台北慈济医院提供）

没想到，隔1年再追踪，何先生的颈动脉血管面积狭窄已超过50%，显示有脑中风的危险，但他却没有任何不舒服的感觉。还好何先生有定期进行身体检查的习惯，医师也立即给予药物治疗，以减少可能的脑中风机率。

脑中风是国人十大死因第4位　这8类人是潜在高危险群

台北慈济医院神经科林信光医师表示，脑中风是国人十大死因的第4位（依据卫生福利部106年十大死因统计，脑血管疾病为国人10大死因的第4位），其中缺血性阻塞引起的缺血性脑中风更占7成以上。

而造成缺血性脑中风发生的原因，是因为大脑血液供应不足，导致局部脑细胞受损所致，严重时不仅有危及生命的风险，甚至可能造成语言或是肢体等功能的丧失，影响个人与家庭，严重性不容小觑。尤其是，男性超过50岁、女性停经后，有脑中风、动脉硬化或狭窄病史，有高血压、高血糖及高血脂三高的8类人，更是中风的高危险群，一定要多加小心留意！

脑中风有8大高危险群　颈动脉超音波检查早揪出

血管狭窄处的血流会不正常变快，箭头标示处显示血流变快。（图片／台北慈济医院提供）

动脉硬化零症状！颈动脉超音波有助早期揪出颈动脉狭窄、阻塞

更可怕的是，动脉硬化早期完全没有症状，就如同上述案例中的何先生一样，即使颈动脉已经产生硬化斑块，而且狭窄超过一半，却毫无不适感。临床统计，颈动脉狭窄程度在50%以上，每年中风的机率约为1%到1.6%，到第5年其中风的机率可达13%到18%，不能不慎。

预防脑中风上身该怎么做才对呢？林信光医师指出，人体的脑部血管主要负责运送从心脏打出来的血液，且血液会经过颈动脉再送到脑部。其中，人体颈部前方两侧的颈动脉，便是通往脑部最重要的血管，供应大脑3/4的血液循环。一旦颈动脉狭窄或阻塞，脑部的循环会受影响，将大幅增加罹患缺血性脑中风的机率。

所以早期揪出颈动脉硬化、狭窄或阻塞问题，尽早治疗，可谓防范脑中风的关键！林信光医师提到，颈动脉超音波具有对人体无害、准确性高等优点，就很适合做为脑中风高危险群的第一线检查工具。颈动脉超音波主要是运用超音波反射原理，检查血管壁表面及内部是否有粥状硬化状况，测量血流，帮助看出颈部大动脉硬化或狭窄的状况，以及血管壁厚薄、血流速等诊断数据。

颈动脉已狭窄怎么办？3阶段处理、治疗方式大不同

至于怎么样颈动脉才算异常？林信光医师表示，轻微的血管狭窄并不会影响血流量，对脑细胞养分及氧气的供应也不至于造成影响。但如果狭窄程度在50%以上时，血流速就开始加快，，血流速只要超过每秒125公分以上，就是警戒值。狭窄造成血流速过快，更容易增加血管壁的压力，长期下来，会让血管硬化狭窄情况更严重。

颈动脉超音波显示两条白虚线间区块为血管狭窄面积。（图片／台北慈济医院提供）

而临床上处理颈动脉狭窄，依据狭窄程度的不同，也有不同的治疗方式。林信光医师指出，狭窄程度在30%以下，属轻度狭窄，如有三高状况，会加速动脉硬化速度，所以最好有效控制，并定期超音波追踪。

如果狭窄程度超过50%，就要给予抗血小板药物，例如，阿斯匹灵类药物，以减缓动脉硬化进行的速度。上述患者何先生，就是属于此一类型，现也持续以药物治疗、控制中。但值得注意的是，若是60%以上的狭窄，血流会有明显变化，就要考虑放置支架，将血管撑开，降低脑中风的危机。

【医师小叮咛】

林信光医师提醒，脑中风对人体的伤害很大，民众务必留意身体状况，一旦发生身体半边无力，但几分钟或几小时后又好起来；或是短暂单侧视力丧失、讲话困难等，就要小心可能是暂时性脑缺血现象，不可轻忽，需尽速找专业医师诊断治疗。如果没有症状，但已经50岁以上，有三高症状，建议定期做颈动脉超音波检查，提早预防，避免中风上身。

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