柜姐心悸胸闷突昏倒…竟是心室频脉害心律不整险夺命

经常心悸、胸闷？小心可能是心室频脉导致心律不整引起，严重恐有猝死风险！临床上发现心室频脉常见的致病原因，可能与患者生活作息改变、压力或是甲状腺健康出问题有关，也可能潜藏着心脏缺氧，或是心肌发炎等原因。针对心室频脉困扰的患者来说，目前已有「心律不整射频电烧术」，不必开心手术、危险性低、成功率高。

经常心悸、胸闷？小心可能是心室频脉导致心律不整引起，严重恐有猝死风险！

28岁小如平常生活作息规律，也有固定的运动习惯，虽然工作需长期站立且上下楼梯频率高，业绩压力也让她神经紧绷，但身体还算健康。但某天小如在上班时竟突然出现，心跳不规律加速、很喘，甚至险些昏倒的情形，还好休息几分钟后，身体又恢复正常。

可没想到的是，小如隔天跑步时，竟发生同样状况，之后就常无预警发作，完全无法跑步、快走，让她十分困扰。直到就医进行24小时心电图监测后，诊断为原发性心室频脉。在施以「心律不整射频电烧术」治疗后，小如终于不再为心律不整问题所苦，顺利恢复正常生活。

1分钟心跳大于120下，恐心室频脉上身　原发性VS续发性成因大不同

究竟什么是心室频脉？又是如何发生的呢？台北慈济医院心脏内科张耀庭医师表示，心室频脉是指1分钟心跳大于120下，且源自心室的严重心律不整问题，一旦发生通常会增加患者的猝死机率。而缺血性心脏病，则是造成心室频脉发生最常见的原因之一，常会让病友血压不稳定、心脏停止跳动，甚至死亡。

心室频脉发作心电图。（图片／台北慈济医院提供）

且心室频脉根据成因不同，又可分为原发性与续发性2大类型。其中，原发性心室频脉是较为少见的一种心律不整，可能潜藏有基因或心脏结构上的问题，例如细胞中钠离子、钙离子的失衡，以及其他与心脏有关的基因变异等。而续发性心室频脉，则通常和冠心病、心脏衰竭、瓣膜性心脏病、心肌病变、心肌肥厚，或是药物造成的电解质不平衡等因素造成有关。

柜姐心悸胸闷突昏倒…竟是心室频脉害心律不整险夺命

张耀庭医师指出，临床上发现心室频脉常见的致病原因，可能与患者生活作息改变、压力或是甲状腺健康出问题有关，也可能潜藏着心脏缺氧，或是心肌发炎等原因。（图片／台北慈济医院提供）

莫名胸闷、喘、晕眩，甚至昏厥？小心可能是心室频脉惹祸

但不论是原发性或续发性心室频脉，心悸都是最常见的症状，且患者往往于发作时，也会伴有胸闷、喘、晕眩、昏厥等各式各样的症状发生。，当心室频脉发生时，由于人体心脏收缩的状况会出现不协调，使心脏在还没完全打开时就收缩，让打出去的血变得非常少、造成血压过低，所以这也是为什么有些人会感到头晕或昏倒的关键。

不过，不管是原发性或续发性心室频脉，患者都应尝试找出疾病的源头，才能加以治疗。张耀庭医师指出，临床上发现心室频脉常见的致病原因，可能与患者生活作息改变、压力或是甲状腺健康出问题有关，也可能潜藏着心脏缺氧，或是心肌发炎等原因。

心室频脉新治疗　心律不整射频电烧术不需「开心」也能处理

除了说明心室频脉的成因、可能症状外，张耀庭医师也进一步针对临床上治疗心室频脉的常见方式加以解说。其长期服用心律不整的药物，或设备去颤器，都是治疗心室频脉的方法，药物服用需要长期使用，且有心跳过慢的副作用；而去颤器设备后，也有一些生活上需要配合与不方便的状况。

，近二十年来发展出的另一种治疗心室频脉方法「心律不整射频电烧术」，也成为有心室频脉困扰患者的另一选择。其主要是经由导管进入心脏，并透过心脏电气生理学检查、3D立体定位找到病灶，以电烧的电流将病灶的组织破坏，让心脏不会再有异常放电，心室频脉的状况就能得到控制。具有不需做开心手术、不需长期服药，危险性低、成功率高的优点。

【医师小叮咛】

心室频脉是心律不整疾症中致命性最高的一种！但它的症状却常常会被患者所忽略。，张耀庭医师也提醒，民众一旦发现自身或亲友有不明原因的心悸、心跳不规律，甚至1分钟心跳持续超过120下时，就要多加留意，应尽快寻找专业心脏科医师诊治、厘清原因，给予正确的治疗，才能让自己远离致命风险。

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