摄护腺肥大药物 易致性功能障碍？

摄护腺肥大是困扰许多中老年人的疾病，患者常必须忍受频尿、漏尿的痛苦，治疗后又可能增加性功能障碍的风险。
超过五十岁以上的男性常有摄护腺肥大的困扰，一般治疗不外乎透过药物缩小摄护腺，或让尿道横纹肌扩大，严重时更需手术治疗。除了频尿、漏尿等问题外，摄护腺肥大的患者在治疗后更常面对的问题就是性功能障碍。
常见的摄护腺肥大治疗药物「适尿通」、「多适达」因含有「度他雄胺」（dutasteride）成分，容易导致性功能障碍。
国泰医院泌尿科主治医师王世锋引用美国研究指出，经过一千六百多人的研究后发现，有将近百分之七使用过含有「度他雄胺」药物的实验对象，具有性欲降低或产生性功能障碍的情形。但王世锋医师也表示，对造组同样也有百分之五的实验对象产生性功能障碍，是否因为药物成分造成性功能障碍仍有讨论空间。
新光医院泌尿科主治医师林宜家表示，含有「度他雄胺」的药物可能会对性功能造成影响，但因为摄护腺肥大多半发生在五十岁以上的病人，这个年纪本来就是性功能障碍好发族群，甚难证实完全都是因为药物影响。
林宜家医师也持同样看法，并认为性功能障碍主要因素还是因为血管、神经老化，药物影响可能仅有百分之五到百分之十。
摄护腺肥大的药物治疗可分为减缓摄护腺肥大，或扩张尿道。事实上，并非所有药物治疗都会造成性功能障碍。王世锋医师就指出，大部分用于缩小摄护腺的药物，都是透过降低男性荷尔蒙，来达到减缓摄护腺肥大的效果，男性荷尔蒙降低多少都对性欲产生影响，但如果是扩张尿道横纹肌的药物就不会有这方面的问题。
射精射出「空包弹」也是摄护腺开刀治疗后的一大问题。由于，开刀后膀胱结构改变，造成「逆行性射精」。也就是病患勃起功能没问题，而且也有射精感觉，但实际上精液却没有射出，而是射到膀胱去了。王世锋医师就表示，任何药物及手术都有风险与副作用，医师应与病患充分沟通。
不过民众千万不要因为害怕性功能障碍，就延误摄护腺治疗。林宜家医师就表示，年龄才是性功能障碍的最主要原因，摄护腺肥大只不过是压倒骆驼的一根稻草。

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