是老板让您头痛、脸色苍白吗？（上）

是否发现您只要一上班，脸色就更白，头就晕的更厉害？您是否经常被信用卡高利债或者是高额的房贷压力压得透不过气，胸闷气郁经常引发头痛、头晕呢？可是换了银行、换了信用卡情况怎还是一样呢？ 事实上，您可能有潜在的贫血原因，因而造成您的头晕脑胀，无法应付繁忙的工作，贫血不是大病，病起来真要命。

潜在的贫血原因，造成您的头晕脑胀，无法应付繁忙的工作，贫血不是大病，病起来真要命。

贫血的原因有许多种，依照血球的大小，我们将贫血分为巨球性贫血、小球性贫血以及正常球性贫血。

巨球性贫血

大多由于维他命B12或叶酸的缺损而引起，引发的原因与萎缩性胃炎、饮酒过量经常有关。在胃癌患者接受过胃全切除后，多会引发维他命B12的缺损，因而造成巨球性贫血，这是因为胃壁细胞会分泌维生素B12吸收所必需的内在因子（intrinsic factor），这个内在因子缺乏会造成造成维生素B12无法吸收或吸收降低，以致引发恶性贫血，最常见的原因就是胃黏膜萎缩或胃切除。而叶酸缺乏则常由于饮食不当，缺乏绿叶蔬菜、肝脏、柑橘类水果、酵素等食物，或者是酗酒患者所引发之慢性酒精中毒，在血中的高浓度酒精可以阻断骨髓对叶酸的反应，妨碍红血球的生成，因而引发巨球性贫血。

缺铁性贫血

定义与病因铁的吸收不良或流失造成的一种后天性贫血。 因体内缺乏铁质〈例如慢性出血〉引起的，女性因月经与妊娠极易发生此疾病，男性可能因胃溃疡或痔疮出血，也会引起此病，缺铁性贫血并不是一个疾病，而是一个症候，有相当多的疾病皆会引起。

疾病之症状轻微时通常没有症状。较严重时会有心悸、头晕、怕冷、头发指甲变脆弱。严重时指甲成汤匙形，舌头变粗糙，无痛性舌炎（舌头味蕾消失、呈现光滑状）、口角炎、、吞咽困难。

医疗与护理给予铁剂增加血中铁的浓度，一般服用铁剂八星期，血色素可恢复到正常值，服用半年可补足铁的存量。常用的口服药物是硫酸亚铁、葡萄酸亚铁。若是吸收不良或胃切除的病人则考虑给予铁剂之注射。注射常用的药物是铁─葡萄聚糖〈病人再48小时内会较有精神及食欲大增〉。 饮食食物方面，可考虑含铁丰富之红肉、内脏、蛋黄、葡萄干、深绿色蔬菜等。 护理方面铁剂会刺激胃部，应在饭后服用。液态的铁剂要充分稀释并由吸管吸食，因为没有稀释过的铁剂会使牙齿染色，铁剂服用会引起便秘，所以要配合软便剂与缓泻剂使用。注射用的铁剂会造成注射部位的皮肤颜色加深，所以要用Z字体注射方法。

地中海型贫血

定义与病因是一群先天的、慢性的、溶血性的贫血。红血球的特征为极薄、易碎。小孩会有生长与发育迟缓的现象。此病的预后通常不好。一般分为主要地中海型、中间型、次要地中海型。

疾病之症状脾脏肿大、黄疸、胆石病、足部溃疡，患者骨头会过度活动造成颅骨加厚，面似蒙古症。

医疗与护理

1.输血大多可不必输血，有时中型患者因感染而暂时性血红素下降，此时输血可回复。中型患者，在怀孕期间需要规则输血，如果可能的话用冷冻血球以减少感染的机率，怀孕期间排铁要暂停。

2.排铁 每年验血内铁质，若血铁质 ( Feritin ) 大于2000mg/ml 时，每星期排铁1-2 天即可。

3.维他命之补充。

4.健康检查。

5.饮食以均衡营养为原则，最忌偏食。 切忌服用含铁药物补血。 饮茶可减少铁的吸收。

6.运动促进新陈代谢，可增加血管弹性，对输血时之注射有帮助。 特别注意骨骼病变所造成的伤害。

7.脾脏切除脾肿大、功能亢进时，经血液专科医师认定后切除，在脾切除请外科医师注意是否有胆囊结石现象。

  该文章《是老板让您头痛、脸色苍白吗？（上）》由网友『一步一个坑i』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!