男大生课堂糗尿裤 肉毒杆菌素治膀胱过动

一名20岁男大学生，因先天性脊椎疾病压迫神经，罹患膀胱过动症，常在课堂上发生尿失禁，而引起同侪的异样眼光。让他不敢喝水又害怕出门，起初使用口服药物治疗，但症状无法改善，改以注射「肉毒杆菌素」于膀胱，每6至9个月定期施打，不再发生于公众场合尿裤子的窘境。

庄燿吉表示，建议患者选择适合自己的治疗方式。

高雄长庚泌尿科主任暨台湾尿失禁防治协会庄燿吉理事长说，据统计，台湾约有16至8％的成年人罹患膀胱过动症，平均每6人就有1人为此疾所扰，且年纪越大发生机率越高。发生原因为膀胱上皮分泌神经传递物质，刺激感觉神经，使得膀胱变得较敏感或者不自主的收缩。大部分罹病的原因不明，可能是老化、神经受损、曾经中风、摄护腺肥大，导致膀胱出口堵塞诱发膀胱病变等状况引起。
高雄长庚曾调查院内糖尿病患者，发现院内有22％的糖尿病患罹患此病，显示糖尿病患罹病比例较高，但真正致病因子仍待未来研究发现。
膀胱过动症主要症状为急尿、频尿（1天超过8次）、夜尿（起床小便1次以上），以及急迫性尿失禁，患者膀胱容量缩小，有些病人甚至保存不到100cc的尿液就想解小便，对生活造成不便，生活品质低落，临床上有许多患者不敢出外旅行，连想去听江蕙的演唱会都因为害怕突然「漏尿」没有办法前往。庄燿吉理事长说，患者若有以上症状，排除细菌感染、膀胱结石或肿瘤，才能确诊为膀胱过动症。
庄燿吉理事长进一步说明，透过行为疗法及药物治疗，可以解决膀胱过动的问题。行为上，可改变饮食习惯、减少摄取茶、咖啡及可乐等刺激性饮品，膀胱容量小的患者，在可忍耐范围内适度憋尿，能够抑制膀胱过动。药物方面，传统使用口服药物，部分患者会产生口干舌燥、便秘、头晕、眼睛模糊等副作用，若口服药物治疗无效时，台湾卫生福利部与美国FDA现均已核准使用肉毒杆菌素来治疗膀胱过动症，透过在膀胱内的多点注射，单次注射即可改善膀胱过动症状长达6至9个月，且能重复施打，治疗效果也不会因多次治疗而下降，建议患者与泌尿科医师讨论后选择适合自己的方式治疗，积极解决排尿问题。

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