心脏支架手术 心脏支架手术费用 心脏支架手术后的保养
健康养生 2023-06-01 12:090健康养生www.shimianzheng.cn
心脏支架手术，是最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足，心脏动脉阻塞的新技术。简单的说，心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置、撤出导管，结束手术。病人在局部麻醉的情况下，接受手术，一般在穿刺24小时后便可下床，一般术后三天即可出院。
心脏支架费用多少主要决定于，是否采用药物支架、是否采用进口支架。
医院心脏外科介绍，世界上第一例心脏介入手术——冠脉成形术是1977年德国医生在瑞士完成的，中国第一例同样的手术开展于7年后。到了上世纪90年代，出现了冠脉支架植入术，1992年，美国医生第一次使用了这种技术，次年，在北京大学第一医院完成了中国第一例冠脉支架植入。到了2000年，世界上出现了首个药物洗脱支架，两年后进入中国。如今，在我国主要城市的心脏中心，药物支架的使用率很高。
心脏介入手术,是目前诊断和治疗冠心病可靠的方法和基本手段,心脏支架手术方法简便,创伤小,病人痛苦少,临床效果较好,适用于各年龄段的病人。
目前心脏支架费用
国产药物支架的费用为15000元左右，降价后大约需要11500元左右；普通金属支架原来的价格为1万元左右，现在只需要7000元左右；目前，绝大多数医院使用的最贵的美国进口支架原来价格为2.7万元，现在则降到了2.2 万元。
整个心脏支架手术费用，应根据植入支架类型和支架数量来确定，一般，植入一枚支架的总手术费用大概2.5~3.5万元。而二枚支架的总手术费用有5~7万，通常不建议植入三枚支架，因为如果要植入三枚支架，从治疗效果和经济费用上看，都应选择冠脉搭桥手术。
心脏支架费用如何合理使用
目前的技术发展很快，国产心脏支架与进口心脏支架实际疗效已经没有太大的差别，在国内国产支架基本替代了进口支架，如果经济条件不是很好，没必要植入进口的，国产支架足矣。植入支架前先要进行冠脉造影检查，明确冠脉病变的程度、性质和位置，以便选择合适的手术过程。
需要注意的是，有明显心绞痛症状、急性心肌梗死、手术后心绞痛复发病人及大面积心肌缺血的病人，需依据相关检查报告才能进行心脏支架手术。
心脏支架手术虽然是解决冠心病的有效方法之一，但绝不是一劳永逸的手段。也就是说，进行心脏支架手术后，仍需要保护心血管，进行长期的冠心病预防，包括积极用药、调整生活方式，都是必不可少的。
心脏支架费用多少主要决定于，是否采用药物支架、是否采用进口支架。
武汉协和医院心脏外科介绍，世界上第一例心脏介入手术——冠脉成形术是1977年德国医生在瑞士完成的，中国第一例同样的手术开展于7年后。到了上世纪90年代，出现了冠脉支架植入术，1992年，美国医生第一次使用了这种技术，次年，在北京大学第一医院完成了中国第一例冠脉支架植入。到了2000年，世界上出现了首个药物洗脱支架，两年后进入中国。如今，在我国主要城市的心脏中心，药物支架的使用率很高。
心脏介入手术,是目前诊断和治疗冠心病可靠的方法和基本手段,心脏支架手术方法简便,创伤小,病人痛苦少,临床效果较好,适用于各年龄段的病人。
目前心脏支架费用
国产药物支架的费用为15000元左右，降价后大约需要11500元左右；普通金属支架原来的价格为1万元左右，现在只需要7000元左右；目前，绝大多数医院使用的最贵的美国进口支架原来价格为2.7万元，现在则降到了2.2 万元。
整个心脏支架手术费用，应根据植入支架类型和支架数量来确定，一般，植入一枚支架的总手术费用大概2.5~3.5万元。而二枚支架的总手术费用有5~7万，通常不建议植入三枚支架，因为如果要植入三枚支架，从治疗效果和经济费用上看，都应选择冠脉搭桥手术。
心脏支架手术治疗的常见误区
心脏支架手术是近20年来开展的治疗冠心病的新技术。简单地说，心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管，导管在血管中行进，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置、撤出导管，结束手术。病人在局部麻醉状况下，接受手术，一般在拔出穿刺血管的鞘管24小时后即可下床，手术过程并不复杂。一般术后3天即可出院。
什么情况下可以做支架手术？
只要病人没有出血性疾病、能够平躺在手术台上，基本上都可以接受支架手术。反复发作心绞痛的患者应该及早到医院检查确诊，并在冠状动脉造影检查后，确定是否需要支架治疗。
必须强调的是，心脏支架手术虽说并不复杂，但不等于手术没有风险。毕竟，手术的病人是冠心病人，手术部位是心脏上的血管，所以，冠心病心脏支架手术是有风险的手术，支架将阻塞或即将阻塞的血管开放、疏通，并不等于这个血管或者这个部位不会再发生狭窄或阻塞，为了防止血管再度发生病变，需要服用一些药物控制冠心病的危险因素。
走出支架治疗的误区
误区一支架是惟一的选择。
近年来，支架手术发展很快，以往一些不适合或不能够用支架治疗的病变，正成为支架治疗研究的新方向。，任何技术都有它自己的优势与缺陷，病人又有自己的特殊情况，在选择治疗方法时，一定要结合自己的情况，综合作出科学的判断，不能人云亦云，对支架手术全盘接受或全盘否定。
误区二支架越多越好。
支架手术是通过血管在血管内进行操作，血管发生局部病变的地方，都可以用支架治疗，而不应以支架的数量计算。，支架治疗毕竟费用较高，一般来讲，超过3个支架的治疗费用就会大于心脏外科搭桥手术。对于一些病变多、病变复杂的病人，支架手术往往不能一次完成，需分次进行，支架越多，支架再狭窄的几率就会越大。
误区三支架寿命不能永久。
一些病人为支架的使用寿命而担心，其实这是不必要的。目前支架使用的是医用金属材料，支架在释放前，是包绕在特殊的球囊上，在释放过程中，需要使用较大的张力打开球囊，使支架与血管壁紧密结合并镶入血管壁，所以支架在体内是终身的，并且是安全的，即使这个部位出现狭窄，还可以在这个部位进行球囊扩张和放置支架。
心脏支架手术后,生活饮食服药仍需注意
心脏支架手术只是使原来狭窄或者堵塞的血管变通。心脏支架手术后虽然可使冠心病症状缓解或消失，但心脏支架手术解决的只是冠脉病变最严重的局部问题，无法改变动脉粥样硬化的发生发展，如果在心脏支架手术后没有做好终生的“冠心病二级预防”，极易引发起病。在心脏支架手术后冠心病病人应该知道，高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动及精神紧张等都是冠心病复发的重要危险因素，冠心病人一定要全面终生管理，有效控制危险因素，才能在心脏支架手术后，更有力地预防冠心病的发生发展。对于冠心病术后预防，要从改变生活方式做起。
由于多数冠心病患者在心脏支架手术后在生活饮食及规律用药等问题上未能给予足够的注意，导致血管再狭窄状况频繁，比例最高时达到30%多，给冠心病病人造成经济和心理上的双重负担。专家呼吁，心脏支架不能一劳永逸，心脏支架手术后患者不应掉以轻心，生活饮食、用药仍需注意。
心脏支架手术是将金属或塑料制成的支架，置入病变的冠状动脉内，支撑其管壁，以持管腔内血流畅通。武汉协和医院心脏外科介绍，心脏支架手术的原理其实很简单，冠心病是因为冠状动脉(给心脏本身供血的血管)内粥样硬化斑块使血管腔狭窄或者闭塞，影响血液正常循环导致的缺血现象，支架简单来说就是在狭窄或者闭塞处下一个支架，血管内支架可以保持有病变的冠状动脉节段处于伸展状态，血管拓宽，让血液正常流动。“从目前看，采用支架的治疗方式要比药物治疗效果明显。”专家说，他也表示，由于一部分患者以为在手术后可以“一劳永逸”，并没有按照医嘱规律用药、戒烟、食用清淡食物、规律作息等，如血脂控制不好，使脂肪沉积物仍旧能够不断产生并附着在支架内壁等，一系列原因导致了术后3至6个月支架狭窄的发生，给病人自身及家庭都造成经济和心理上的沉重负担。
普通支架手术后的复发率大约在30%左右，药物涂层支架可以使再狭窄率下降到5%以下，与之相比，患者自身提高意识更具意义。包括，不要强体力活动,注意控制情绪、控制饮食，作息有规律，定期去医院检查、合理治疗。
心脏支架手术后，第一年是关键，需要做好两件事情一、有可能慢性狭窄，但这不会造成致命影响，最多是患者胸疼，大不了再放支架，或做个搭桥。二、对于使用药物支架的病人，大约百分之一左右的患者会出现血栓，从而导致心肌梗塞，所以我们要在一年之内把血栓的概率降到最低，需要服用阿司匹林和波立维一年。除支架本身以外，需要预防冠脉其它部位的狭窄出新问题，所以支架术后一定要注意长期预防。
心脏支架手术后要真正避免冠心病发作，就要预防或控制高血压、糖尿病，要戒烟限酒，要降低胆固醇水平，要坚持服药，增加体育锻炼，多吃蔬菜水果。