心肌梗塞的症状是什么 心肌梗塞该怎么治疗?
健康养生 2023-06-01 12:120健康养生www.shimianzheng.cn
心肌梗塞的症状
1. 疼痛 这是最先出现的症状,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但常发生于安静或睡眠时,疼痛程度较重,范围较广,持续时间可长达数小时或数天,休息或含用硝酸 甘油片多不能缓解,病人常烦躁不安、大汗淋漓、恐惧,有濒死之感。在我国约1/6-1/3的病人疼痛的性质及部位不典型,如位于上腹部,常被误认为胃溃疡穿孔或急性胰腺炎等急腹症;位于下颌或颈部,常被误认为骨关节病。部分病人无疼痛,多为糖尿病人或老年人,一开始即表现为休克或急性心力衰竭;少数病人在整个过程中都无疼痛或其他症状,而事后才发现得过心肌梗塞。
2. 全身症状 主要是发热,伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等,由坏死物质吸收所引起。一般在疼痛发生后24-48小时出现,程度与梗塞范围常呈正相关,体温一般在38℃上下,很少超过39℃,持续一周左右。
3. 胃肠道症状 约1/3有疼痛的病人,在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛,与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关;肠胀气也不少见;重症者可发生呃逆。
4. 心律失常 见于75%-95%的病人,多发生于起病后1-2周内,尤其24小时内。心电图可呈现弥漫性异常。
5. 低血压和休克 疼痛期中,会导致血压下降,可持续数周后再上升,且常不能恢复以往的水平。如疼痛缓解而收缩压低于80mmHg,病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝、甚至昏厥者则为休克的表现。
6. 心力衰竭 主要是急性左心衰竭,可在起病最初数日内发生或在疼痛、休克好转阶段出现。发生率约为20%-48%,为梗塞后心脏收缩力显著减弱和顺应性降低所致。病人出现呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁等,严重者可发生肺水肿或进而发生右心衰竭的表现,出现颈静脉怒张、肝肿痛和水肿等。右心室心肌梗塞者,一开始即可出现右心衰竭的表现。
(文健康无忧网)
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的原因
心肌梗塞主要有血栓形成及栓塞两类。
(一)非栓塞性心肌梗塞的病因有
1.动脉硬化症 在动脉血管壁内,出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。
2.动脉炎 动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变,管腔狭窄而形成血栓。
3.高血压 可引起动脉壁的透明变性,动脉内膜破裂,使血小板易于附着和集聚而形成血栓。
4.血液病 红细胞增多症等易发生血栓。
5.机械压迫 血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫,可以出现血管闭塞的改变。
(二)栓塞性的心肌梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支血管堵塞。其病因很多,主要为心源性与非心源性两类
1.心源性 急性或亚急性心内膜炎,一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜上由于炎症结成赘生物,脱落后随血循入颅发生栓塞。诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病,出现房颤时更易将栓子脱落,均可造成栓塞。
2.非心源性 气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、静脉栓塞都是非心源性栓塞的原因。有的查不到栓子的来源称为来源不明的心肌梗塞
心肌梗塞的治疗方法有哪些?
是困扰着很多人的一种心血管疾病,患上心肌梗塞的病人,痛苦难忍。心肌梗塞不但危害了心肌梗塞病人的身体健康,还给心肌梗塞病人的天常生活带来很多不便。心肌梗塞的治疗方法有哪些?这是很多人的疑问。下面减肥网小编就给大家解释心肌梗塞的治疗方法有哪些。
对于急性心肌梗塞应住院治疗
一、心肌梗塞的一般治疗
心肌梗塞患者应当绝对卧床休息,心肌梗塞患者应当吃易消化饮食。保持心肌梗塞患者的大便通畅(可用果导)。保持心肌梗塞患者应当镇静。
吸氧一般给保持心肌梗塞患者鼻导管给氧,氧流量两到四升;还要给保持心肌梗塞患者服用镇痛药物,还要注意保持心肌梗塞患者的血压下降,呼吸抑制及呕吐等副作用
监护注意保持心肌梗塞患者心电,以及保持心肌梗塞患者的血压及呼吸,心率,心律,尿量监护,开放静脉.
二、限制及缩小保持心肌梗塞梗死面积
1.药物治疗
①给心肌梗塞患者硝酸甘油静脉滴注,在心肌梗塞患者低血压,低血容量或心动过速时慎用;
②给心肌梗塞患者使用β受体阻滞剂,适合于血压高,心率快,ST上升明显,的心肌梗塞患者.不能用于心衰,低血压及缓慢型心律失常保的心肌梗塞患者;
③钙阻滞剂,现在并没有证据表明可缩小心肌梗塞患者心梗面积.
2.溶栓治疗
①适应症心肌梗塞患者的急性心肌梗塞发病六小时以内(最好在四小时以内者)的Q波心肌梗塞.又没有禁忌症的心肌梗塞患者;
②禁忌症心肌梗塞患者近期活动性出血或出血倾向, 心肌梗塞患者具有严重高血压,脑血管疾病,严重肝肾疾病,高龄(年龄大于七十岁);
③常用药物及用法心肌梗塞患者要经常使用链激酶,尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂治疗心肌梗塞, 心肌梗塞的主要并发症为出血,特别是颅内出血能够危及心肌梗塞患者的生命,要引起注意。
三,AMI并发症的治疗
心肌梗塞的治疗方法有哪些?心肌梗塞应当如何治疗?心肌梗塞的治疗方法有哪些?现在大家都明白了吧。希望心肌梗塞患者能够尽早接受治疗,早天康复! 祝您健康无忧!
心肌梗塞的病人应该吃些什么食物呢?
人的身体每天需要补充必要的营养,,吃些有营养的食物是少不了的,,患上心肌梗塞的病人应该吃些什么食物呢?心肌梗塞病人吃什么好呢?这或许是很多心肌梗塞患者最想了解的问题,如果说你也想了解这一问题的话,那就一定要看看下面的介绍。
1、食物细软、少食多餐
由于心肌梗塞患者的泵血功能低下,导致胃肠粘膜功能减弱、瘀血,消化功能不良、食欲不振、消化液分泌减少。所以,平时要吃易消化、半流食的软食,,一日进餐4-5次,不易过多。否则会由于腹部胀满,腹腔器官血流相对增加,反射性地使冠状动脉血流相对减少,易诱发心律紊乱、加重心肌梗塞的程度、心力衰竭、心绞痛、严重还会引起猝死。
2、低胆固醇、低脂肪饮食
日常饮食应以玉米油、菜籽油、芝麻油、花生油、豆油等作烹调用油。上述植物油不含胆固醇、为不饱和脂肪酸、有利于患者的康复。应避免食用含胆固醇高的动物内脏、过多的动物脂肪、宜多吃豆制品。每日胆固醇的总摄人量应控制在300mg以下。
3、限制食盐
钠摄人过多,就能增加血管对各种升高血压物质的敏感性,引起细小动脉痉挛,使血压升高。钠还有很强的吸收水分的作用,食盐过多,可使血容量增加,从而直接增加心脏负担。所以,心肌梗塞的患者每日食盐量不应超过4g。
4、控制总热量的摄入
临床资料表明,肥胖者患心肌梗塞的机率要大,因为脂肪过多环绕心脏,压迫心肌,导致心肌功能减弱,所以,要控制体重,限制总热量。在休息的情况下,每天供给热量以25-30千卡/kg体重为宜。
5、补充微量元素和维生素C
微量元素中的镁、碘对降低血清胆固醇有重要作用,可减少减缓动脉粥样硬化病变的形成、钙盐和胆固醇在血管壁内的沉积。维生素C具有防止出血、促进创面愈合、增强血管弹性。含维生素C丰富的食物主要是水果和蔬菜,尤其是草莓、西红柿、新鲜大枣、猕猴桃等。海产食物中的海带、紫菜、海蜇、鱼、虾等含碘量较多,在日常饮食中可经常交替食用,镁在绿叶蔬菜中含量较多。 本文来自http://www.jk51.com/ 健康无忧网
心肌梗塞要如何护理?
1、心理治疗 平时病人精神上要保持舒畅愉快,应消除紧张恐惧心情,注意控制自己的情绪,不要激动。并避免过度劳累及受凉感冒等。因这些因素都可诱发心绞痛和心肌梗塞
2、急性期需绝对卧床休息 卧床期间应加强护理。进食、漱洗、大小便均要给予协助,尽量避免患者增加劳力。以后可按病情逐渐增加活动量。休养环境应安静、舒适、整洁、室温合适。
3、避免肢体血栓形成及便秘 对于卧床时间较长的患者应定期作肢体被动活动,避免肢体血栓形成。由于卧床及环境、排便方式的改变,容易引起便秘。要提醒病人排便忌用力过度,因排便用力可增加心脏负荷,加重心肌缺氧而危及生命,可给些轻泻剂或开塞露通便,便前可给予口含硝酸甘油片或消心痛等。
4、饮食宜清淡 要吃易消化、产气少,含适量维生素的食物如青菜、水果和豆制品等,每天保持必需的热量和营养,少食多餐,避免因过饱而加重心脏负担,忌烟、酒。少吃含胆固醇高的食物,如动物内脏、肥肉和巧克力等,有心功能不全和高血压者应限制钠盐的摄入。正确记录出入水量。
5、心绞痛和心肌梗塞一旦发生,庆让病人安静平卧或坐着休息,不要再走动,更不要慌忙搬动病人。如给平内舌下含硝酸甘油片不见效而痛未减轻时,应观察病人脉搏是否规律,若有出冷汗、面色苍白和烦躁不安加重的情况,应安慰病人使之镇静,去枕平卧,有血压表的可以测量血压。然后可请卫生站或地段医院医师出诊,初步处理平稳后再转送医院治疗。如病人发生心脏突然停跳,可在其胸骨下段用拳头叩击,进行胸外挤压及人工呼吸。
6、警惕不典型的发病表现 有时心绞痛或心肌梗塞的症状很不典型,如有的病人可出现反射性牙痛,也有的心肌梗塞先发生胃痛。遇到这种情况,力必提高警惕,凡有冠心病病史的病人,均不可忽视,应尽早就医诊治。在病情平稳恢复期要防止病人过度兴奋,使其保持稳定的情绪,适量的体力活动,以预防病情的反复。
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