高血压原因及治疗

本人性别女 我今年67 主要症状:高血压,80_180 发病时间:10年以上 化验检查结果:轻微胆固醇高 曾经治疗情况和效果:吃过各种降血压药,效果不好,常降常升. 想问这种高血压是什么原因造成?能根治吗? 另外有腿肿现象.心脏有左心室肥大现象. 想要得到的帮助:想知道病因.高血压的直接原因及治疗方案.

①号专家的解答结果: 你好.高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压. 高血压的病因很复杂,现在也没能完全清楚,可能与以下几点有关.遗传,摄盐量,吸烟,超重,酗酒,缺乏锻炼,精神紧张等等.高血压不能说根治,只能说保持血压正常.而且高血压的危害主要为其并发症. 希望我的回答对你有所帮助.如果你还有什么需要了解的可以补充提问.随时欢迎.

②号专家的解答结果: 女,67岁,发现血压高10年 病人的左心室肥大都是因为长期血压高而不服药控制所导致的,心脏就像是一个水泵,当血压高时,心脏需要做更多的功才能把血液泵出去,慢慢就会导致左室肥厚的. 高血压患者在确诊后,要做一系列检查,诊断出高血压只是第一步,明确病因,掌握病情,指导治疗更为重要,这些检查的目的包括以下三个方面： 1,明确引起血压异常升高的病因,鉴别原发性与继发性高血压; 2,明确高血压病情严重程度,了解心,脑,肾等重要器官是否受到高血压的损害,以便及时控制,延缓其发展; 3,明确高血压病患者是否存在其它合并症如高脂血症,糖尿病,痛风等,为合理的个体化用药提供依据. 为此,患者一般需要做下列常规检查： (l)心电图,超声心动图及X线胸片：确定高血压病患者 心脏功能状况,并判断是否有心脏肥大,是否存在心肌损伤或合并冠心病等. (2)眼底检查：了解小动脉病损情况,以便对高血压病患者分级.例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度受损;视网膜出血或渗血,或发生视乳头水肿,表示血管损伤程度严重.总之,高血压性视网膜病变能反映高血压的严重程度及客观反映周身小血管病变的损伤程度,眼底检查对临床诊断,治疗及估计预后都有帮助. (3)尿常规检查：了解有无早期肾脏损害,高血压是否由肾脏疾患引起,以及是否伴有糖尿病等.若尿中有大量尿蛋白,红细胞,白细胞,管型,则应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎所致的继发性高血压;若仅有少量尿蛋白,少量红细胞,提示可能是原发性高血压所致的肾损害;若发现尿糖,则需进一步查血糖,以判断是否患糖尿病.为了避免误差,留取尿液标本应使用清洁容器,取清晨第一次尿液并及时送检;女患者应避开月经期并留中段尿做尿液检查. (4)血液生化检查：包括尿素氮,肌酐,电解质,血脂,血糖,血尿酸,血粘度等,帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起, 判断高血压对肾脏的影响程度,是否存在某些危险因素及合并症,如高脂血症,糖尿病,高尿酸血症等. (5)其他检查：肾脏及肾上腺B超检查,心脏彩色多普勒超声及血管多普勒超声(颈动脉,肾动脉及脑动脉等)检查. 24小时动态血压测定能记录昼夜正常生活状态的血压,了解昼夜血压节律,以便合理指导用药时间,剂量.一般患者都需做该项检查.此外,为除外继发性高血压,常需作一些特殊检查,如血浆肾素,醛固酮,血尿儿茶酚胺及其代谢产物,血,尿皮质醇及尿17-羟皮质类固醇,肾上腺B超,CT,核磁共振显象,血管多普勒超声颈动脉,肾动脉及脑动脉等,血管造影等,这些检查专业性强,最好在专科医生指导下选择进行. 首先要明确病因,再选择合理降压药,高血压要终身服药,而且很多降压药用药后慢慢见效,不可以急于求成!
③号专家的解答结果:你好：目前高血压的发病原因还没有明确,排除原发性高血压的可能,考虑继发疾病引起的可能,（比如嗜咯细胞瘤.肾血管性等等的情况）,根据你的血压情况考虑是单纯以收缩压升高为主的高血压,可以服用钙离子拮抗剂同时加服利尿剂,同时需要控制好血脂,低盐低脂饮食,禁烟酒,注意休息.腿肿,心脏有左心室肥大现象考虑病人已经出现了心脏功能减低,需要尽快治疗.希望我的回答可以帮到你,ydy..

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