脑出血怎么和脑梗死相鉴别？

①号专家的解答结果: 男,24岁,询问脑出血和脑梗死的鉴别 　　　(1)突然口眼歪斜,口角流涎,说话不清,吐字困难,失语或语不达意,吞咽困难,一侧肢体乏力或活动不灵活,走路不稳或突然跌倒.这是由于脑血管病供血不足,运动神经功能障碍所引起的. 　　(2)突然出现剧烈的头痛,头晕,甚至恶心呕吐,或头痛头晕的形式和感觉与往日不同,程度加重,或由间断变成持续性.这些征兆表示血压有波动,或脑功能障碍,是脑出血或蛛网膜下腔出血的预兆. 　　(3)面,舌,唇或肢体麻木,也有的表现眼前发朦或一时看不清东西,耳鸣或听力改变.这是由于脑血管供血不足而影响到脑的感觉功能的缘故. 　　(4)意识障碍,表现精神萎靡不振,老想睡觉或整日昏昏沉沉.性格也一反常态,突然变得沉默寡言,表情淡漠,行动迟缓或多语易躁,也有的出现短暂的意识丧失,这也和脑缺血有关. 　　(5)全身疲乏无力,出虚汗,低热,胸闷,心悸或突然出现打呃,呕吐等,这是植物神经功能障碍的表现. 有时但从症状较难鉴别,头颅CT是鉴别脑出血和脑梗塞较准群的方法.

②号专家的解答结果: 脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史,而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史. 脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,而脑梗死多在安静休息时发病. 脑出血发病急,进展快,常在数小时内达高峰,发病前多无先兆.而脑梗死进展缓慢,常在1～2天后逐渐加重,发病前常有短暂性脑缺血发作病史. 脑出血病人发病后常头痛,呕吐,颈项强直等颅内压增高的症状,血压亦高,意识障碍重.脑梗死发病时血压多较正常,亦无头痛,呕吐等症状,神志清醒. 脑出血病人中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常不对称,或双瞳孔缩小,眼球同向偏斜,浮动.脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏斜,浮动.

③号专家的解答结果: 您好!脑出血和脑梗死性质不同,治疗方法也不同,在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下,可按以下几条相区别 　　(1)脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史,而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史. 　　(2)脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,而脑梗死多在安静休息时发病. 　　(3)脑出血发病急,进展快,常在数小时内达高峰,发病前多无先兆.而脑梗死进展缓慢,常在1～2天后逐渐加重,发病前常有短暂性脑缺血发作病史. 　　(4)脑出血病人发病后常头痛,呕吐,颈项强直等颅内压增高的症状,血压亦高,意识障碍重.脑梗死发病时血压多较正常,亦无头痛,呕吐等症状,神志清醒. 　　(5)脑出血病人腰穿脑脊液压力高,多为血性,而脑梗死病人脑脊液脑压力不高,清晰无色. 　　(6)脑出血病人中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常不对称,或双瞳孔缩小,眼球同向偏斜,浮动.脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏斜,浮动. 个别轻度脑出血病人临床症状轻,与脑梗死相似,两者难以鉴别.而大面积脑梗死病人,出现颅内压增高,意识障碍时,也酷似脑出血,临床上不好区分.要力争尽早做CT扫描检查.脑出血的CT表现为高密度阴影,而脑梗死表现为低密度阴影,两者截然不同.