如何很好控制哮喘发作

①号专家的解答结果: 常见的诱发哮喘发作的吸入性因素及预防措施主要有以下几个方面 （1）避免室外过敏原或刺激物 ①花粉对花粉过敏的哮喘病人应在花粉播散季节移地治疗,或居住在装有空气滤清器的房间中,尽量避免外出,如无上述条件者应注意在花粉播散季节尽量避免中午和傍晚外出,也应避免去花草多的地方. ②霉菌霉菌孢子在屋外播散具有一定的季节性和规律,大多数霉菌喜欢阴雨季节,并以沿海地区较多.有些霉菌则喜欢在温暖干燥的夏天繁殖,所以应根据病人对霉菌过敏的不同种类采取相应的措施,在特定的季节中保持关闭窗户,减少外出以避免接触.,应注意室内温度和湿度的调节,以减少霉菌的孳生. ③室外刺激物哮喘病人在室外活动时应尽量避免工业污染性气体或汽车废气,还应注意避免干冷空气吸入. （2）清除室内过敏原或刺激物 ①屋尘室内许多过敏原存在于屋尘中,由于屋尘中的过敏原是多源性的,包括宠物性过敏原,尘螨,蟑螂,霉菌等,控制这几种常见过敏原更有意义. ②尘螨是引起过敏性哮喘的重要过敏原,由于尘螨的孳生需要水分,所以室内空气必须有足够的湿度尘螨才能生存.尘螨可散在家庭各处,以人类皮屑为主要食物.室内的卧具,地毯,家具装饰布,衣服,布绒玩具等均可成为尘螨孳生的场所,并且尘螨的粪便是屋尘中的主要过敏原成分.有关研究表明,避免尘螨的接触不仅可以减少哮喘症状,减少用药量,而且可以使气造特异性高反应性降低.控制尘螨的措施主要有以下几点a.把被褥,枕头等卧具放置在不透气或透气性差的聚氯乙烯或尼龙制品制作的罩子内;b.可清洗的卧具应每隔1～2周在60℃以上的水中清洗一次;c.病人应避免在沙发或其它装饰布上躺着或睡觉;d.室内不直铺设地毯;e.使室内湿度下降50％以下;f.使用化学制剂杀灭尘螨或改变尘螨的抗原性. ③动物性过敏原近年来随着家庭中饲养宠物的增多,动物性过敏原已越来越多,常见的主要是猫,狗,鸟等动物的毛发,皮屑和排泄物等.清除动物性过敏原应将动物移出室外,并注意即使彻底清理,有时也不能立即产生预防效果,因为过敏原可以留存在室内数月. ④室内霉菌在热带,亚热带,温带地区,特别是沿海地区,室内霉菌的过敏是非常重要的,尤其是在浴室,地下室等潮湿易事生霉菌的地方应注意通风干燥,并用漂白粉清洗. ⑤蟑螂过敏原蟑螂是亚热带,温带地区重要的过敏原, 采用合适的灭蟑措施对哮喘病人将是有益的. ⑤烟雾主要有香烟烟雾,木柴烟,煤烟,油烟和蚊香烟等.,注意居室内的空气流通,并采取措施不在室内吸烟及使用较香,将有利于防止哮喘发作.

②号专家的解答结果: 哮喘是一种慢性气道炎症性疾病. 避免接触过敏源是控制发作最重要的措施.不要吸烟,预防呼吸道感染.

③号专家的解答结果: 哮喘病的发病原因错综复杂,但主要包括两个方面,即哮喘病患者的体质和环境因素.患者的体质包括“遗传素质”,免疫状态,精神心理状态,内分泌和健康状况等主观条件,是患者易感哮喘的重要因素.环境因素包括各种变应原,刺激性气体,病毒感染,居住的地区,居室的条件,职业因素,气候,药物,运动（过度通气）,食物以及食物添加剂,饮食习惯,社会因素甚至经济条件等均可能是导致哮喘发生发展的更重要原因. ,儿童哮喘脱敏疗法 　　标准化脱敏疗法脱敏疗法是在确定患者的过敏源后,将该过敏源配制成不同浓度的疫苗制剂,剂量由小到大递增给药,因低剂量疫苗免疫治疗通常达不到临床效果,而高剂量疫苗免疫治疗,则可能引起过强的不良反应.所以,必须通过让患者长期,反复接种疫苗来提高对此类过敏源的耐受性,从而达到控制或减轻症状的目的.此过程需要家长及其患儿有耐性,积极配合,才能收到满意的疗效.

④号专家的解答结果: 哮喘发病较为紧急,而患者发病时大多情况下是在医院之外,此时患者自己或家人对病情的处理显得十分重要.患者平时应随身携带几种扩张支气管的气雾剂,如β2受体激动剂类（喘乐宁,喘康素,沙丁胺醇气雾剂等）,抗胆碱药类（爱全乐气雾剂）等,以备不测.哮喘急性发作时,应保持镇静,不要惊慌紧张,就地或就近休息,并立即吸入β2受体激动剂类气雾剂约2-4喷,必要时可与爱全乐等药同用.此后依据病情可以每20分钟重复一次;1小时后若仍未能缓解,应口服缓释茶碱类药（舒弗美,葆乐辉等）,配合吸入糖皮质激素气雾剂如必可酮400ug左右,并继续每间隔4小时左右吸入一次β2受体激动剂,必要时可以去医院就诊. 除药物外,患者还可以采取一些非药物疗法.如以指代针,揉压按摩双侧合谷,内关,风池,天突,膻中等穴位,对缓解病情有一定帮助.还可以用力做吞咽动作数次,对有的患者会有所裨益

⑤号专家的解答结果: 哮喘英文bronchial asthma,是由多种细胞特别是肥大细胞,嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息,气促,胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高. 口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物.按照病情需要选用合适的剂量和疗程（见表1）,症状缓解后逐渐减量和停用,序贯应用吸入激素.

⑥号专家的解答结果: 　二,药物治疗 治疗哮喘药物因其均具有平喘作用,常称为平喘药 （一）支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状.