如何治疗肝硬化引起的胃内静脉曲张?
健康养生 2023-06-01 13:530健康养生www.shimianzheng.cn
我今年56 本人性别女 病情描述: 患者女,56岁。身体一直较瘦,今年三月胃部不适后经在西安二院检查,为肝硬化门静脉高压造成胃部和食道静脉曲张及脾脏大。但检查肝功能正常,没有乙肝,也没有其他肝炎病。 曾经治疗情况和效果: 今年5月初在医院做了脾脏切除手术,对食道和胃内静脉血管进行了结扎。但最近胃里又有静脉曲张,有肝腹水。 想得到怎样的帮助: 消除肝腹水,解除静脉曲张。
①号专家的解答结果: 肝硬化晚期时会出现腹水,腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆,腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。 腹水的治疗,一定要限制水钠摄入,适当补钾,利尿剂可用双氢克尿噻、安体舒通或速尿等;必要时输全血、血浆或无钠白蛋白;尽量少放腹水;肝昏迷时忌用利尿剂。
②号专家的解答结果: (一)肝功能减退的临床表现 1.全身症状 一般情况与营养状况较差、消瘦、乏力、精神不振,重症者衰弱而卧床不起、皮肤干枯、粗糙,面色灰暗、黝黑,常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲,多发性神经炎及浮肿等。 2.消化道症状 3.出血倾向及贫血 4.内分泌失调 (二)门脉高压征的临床表现 构成门脉高压征的三个临床表现脾肿大、侧支循环的建立和开放;腹水。 肝硬化往往因并发症而死亡,上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。 ,肝硬化的治疗和预防原则是合理膳食、平衡营养、改善肝功能、抗肝纤维化治疗、积极预防并发症。 (1)休息 肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主; (2)饮食 一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。
③号专家的解答结果: 你好,根据你的病情介绍,肝硬化原因不明确,消瘦,肝酶不高,出现脾大、腹水、静脉曲张,病情很严重。所给的症状都符合肝硬化晚期的表现。 1.进一步查明病因,如血吸虫性肝硬化,肝癌,胆管癌,布加综合症等 2.要消除肝腹水需要改善低蛋白血症,利尿,限钠限水等 3.解除静脉曲张主要行手术治疗,如胃底血管离断、圈套结扎、门体分流,患者目前的身体状况不宜接受手术。如果患者基础心率高的话,使用药物适当降低心率。 4.如果是血吸虫性肝硬化肝移植效果很好。
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