尿失禁的治疗方法 尿失禁有哪些症状 引起尿失禁的原因
膀胱不能维持其控制排尿的功能,尿液不自主地流出,称为尿失禁.
尿失禁可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急近性尿失禁及压力性尿失禁5类。
充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。这类患者的膀胱呈膨胀状态。
无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。
反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿（间歇性尿失禁），排尿没有感觉。
急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。
压力性尿失禁是当腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时）即有尿液自尿道流出。引起这类尿失禁的病因很复杂，需要作详细检查。
那么什么原因引起尿失禁呢？
正常男性的尿液控制依靠尿道下列两部分
1.近侧尿道括约肌 包括膀胱颈部及精阜以上的前列腺部尿道。
2.远侧尿道括约肌 可分为两部分①精阜以下的后尿道。②尿道外括约肌。
不论男性或女性，膀胱颈部（交感神经所控制的尿道平滑肌）是制止尿液外流的主要力量。在男性，近侧尿道括约肌功能完全丧失（如前列腺增生手术后）而远侧尿道括约肌完好者，仍能控制排尿如常。如远侧尿道括约肌功能受到损害，则依损害的轻重可引起不同程度的尿失禁。在女性，当膀胱颈部功能完全丧失时会引起压力性尿失禁。受到体神经（阴部神经）控制的尿道外括约肌功能完全丧失时，在男性如尿道平滑肌功能的正常，不会引起尿失禁，在女性可引起压力性尿失禁。
3.逼尿肌无反射 这类患者的逼尿肌收缩力及尿道闭合压力（即尿道阻力）都有不同积度的降低，逼尿肌不能完全主动地将尿液排出，排尿须依靠增加腹压。当残余尿量很多尿道阻力很低时可有压力性尿失禁；尿潴留时可发生充溢性尿失禁。
4.逼尿肌反射亢进 逼尿肌反射亢进有时可发生三种不同类型的尿失禁①完全的上运动神经元病变可出现反射性尿失禁；②不完全的上运动神经元病变有部分患者可出现急迫性尿失禁，这些患者常伴严重的尿频、尿急症状。③有些患者在咳嗽时可激发逼尿肌的无抑制性收缩而引起尿液外流，症状类似压力性尿失禁。患者无尿频、尿急和急迫性尿失禁，用压力性尿失禁的手术治疗效果不佳。用刑事处分检查方法不能与真正的压力性尿失禁相鉴别，采用膀胱压力-尿流率的同步检查能获得准确的诊断。Bates等称之为咳嗽-急迫性尿失禁（Coughurge incontinence）。
5. 逼尿肌括约肌功能协同失调 有时可发生两种不同类型的尿失禁。一类是在逼尿肌收缩过程中外括约肌出现持续性痉挛而导致尿潴留，随后引起充溢性尿失禁。另一类是由上运动神经元病变引起的尿道外括约肌突然发生无抑制性松弛（伴或不伴逼尿肌的收缩）而引起尿失禁。这类尿失禁患者常无残余尿。
锻炼
Kegel运动可以加强盆底肌肉及括约肌，能减少或治愈压力性尿失禁。各年龄段的女性都可以学习并练习Kegel运动。
大多数的Kegel运动并不需要器械。，有一种方法需要使用重物球。这种锻炼中，你需要站立，在阴道中放入一个球形物体，并保持不让它掉下来。你可以逐渐增加球的重量以加强肌肉力量，从而帮助尿道关闭。
电刺激治疗
短暂的电刺激可以通过类似于肌肉运动的方式增强盆底肌肉的力量。阴道或直肠中短暂的电流可刺激周围的肌肉。将稳定过度活动的肌肉并刺激尿道肌肉的收缩。电刺激疗法可以用来治疗压力性和急迫性尿失禁。
生物反馈治疗
生物反馈治疗是通过测量装置帮助你了解自己的身体功能。通过使用电子装置或排尿日记的方式记录你的膀胱和尿道肌肉收缩功能，从而使你有意识的增强这些肌肉。生物反馈治疗可以通过盆底肌肉锻炼和电刺激治疗压力性和急迫性尿失禁。
定时排尿或膀胱训练
定时排尿和膀胱训练是利用了生物反馈的方法。定时排尿时，你会先填一张排尿和漏尿的图表，按照图表反映出的模式，你可以计划好在可能漏尿之前就排空膀胱。通过生物反馈和肌肉反射——即膀胱训练——可以调整膀胱储尿和排尿的时间表。这些方法对急迫性尿失禁非常有效。
药物治疗
药物可以减少很多类型的漏尿。有些药物可以抑制过度活动的膀胱的收缩。其他一些可以松弛括约肌，从而更好的排空膀胱。一些药物能够使膀胱颈和尿道肌肉变紧，阻止漏尿。还有一些，尤其是激素（像雌激素），可以使排尿时的各肌肉功能更加正常的工作。
其中的一些药物如果长期服用会产生有害的副作用。尤其是雌激素治疗与乳腺癌和子宫内膜癌的发生有联系。使用时需要与医生讨论长期使用的风险和效果。
尿道注射
可以向尿道周围组织注射入一些物质。注射物可以使组织隆起，协助关闭尿道，减轻压力性尿失禁。胶原和病人自身的脂肪可以用于植入。治疗可以在局部麻醉下，由医生在约半小时内注射完成。
尿道注射有很好的治愈率。注射必须经常重复，因为机体会逐渐清除这些物质。在接受胶原注射之前，医生必须进行皮肤试验，以确定你是否对这类物质过敏。
手术治疗
目前最为普遍开展的手术是无张力性尿道中段悬带术（TVT，TVT-O术）治疗女性压力性尿失禁。手术时医生将吊带无张力的固定在尿道中段，仅在阴道和大腿根部会有很小的切口，是一种微创手术方式，创伤小，恢复快，疗效持久。
导尿
如果是由于膀胱从来无法完全排空（充盈性尿失禁）或因逼尿肌减弱而无法排空，及手术创伤或脊髓损伤而导致的尿失禁，就需要使用导尿管排空膀胱。导尿管是一种通过尿道插入膀胱，引流尿液的管子。导尿管可以只使用一次或一段时间，后者需要连接一个袋子以存储尿液。如果长时间导尿，需要留意尿道感染。
其他方法
很多女性使用尿垫来解决活动时少量的尿失禁。同样，也可以通过限制饮用某些液体，如咖啡、茶和酒，来减少尿失禁。
，很多女性可以得到治疗，而无需使用很厚的可吸收的尿裤或尿垫——尤其是福利院里的老年女性。使用尿布是很不幸的，因为其会导致精神上的压力及皮肤上的刺激和溃疡。如果你是一位老年女性，你和你的家人应该在使用尿垫之前就和医生一起商讨有效的治疗方案，例如定时排尿，盆底锻炼和电刺激，或手术治疗。
尿失禁食疗
山药甲鱼汤
原料山药１５克,枸杞１０克,甲鱼一只,生姜,盐,黄酒适量.
制法甲鱼宰杀清洗干净后与山药,枸杞一同炖煮,熟后加入生姜,盐,黄酒调味即可.
功效滋阴补肾,益气健脾.适用阴虚体弱的尿失禁患者.
羊肉粳米粥
原料羊肉５０克,豌豆１００克,粳米２００克,盐,味精,胡椒适量.
制法羊肉洗净切成小块,加豌豆,粳米及适量清水,用武火烧沸后,转用文火炖煮至熟烂,放入盐,味精,胡椒粉调味即可.
功效补中益气.有预防及治疗中气虚弱的尿失禁.
老人尿失禁的原因及护理:
临床上引起尿失禁的原因很多，而老年人尿失禁常由以下原因引起
(1)应力性尿失禁因为老年人随年龄的增长，神经和内分泌功能下降，控制尿液的排泄能力较差，一旦精神紧张、用力咳嗽、喷嚏、 大笑、举重物等骤然增加腹内压，加之尿道括约肌松弛，尿液就可能不由自主地从尿道排出。
(2)真性尿失禁由于膀胱逼尿肌持续性张力增高及尿道尿道括约肌过度松弛，以至尿液不能控制从膀胱流出。例如膀胱及尿道炎症、膀胱结石、膀胱肿瘤等刺激膀胱，使膀胱逼尿肌持续性张力增加，膀胱内压力上升，使尿液不能控制而从膀胱流出，严重者尿液淋漓。
(3)假性尿失禁由于下尿路或膀胱逼尿肌无力，引起尿潴留，导致膀胱过度膨胀，膀胱内压增高，尿液被迫流出，又称为“溢出性”尿失禁。如尿道狭窄、前列腺增生或肿瘤等所引起。
老年人如果出现尿失禁，应尽快到医院就诊，查明病因，对症治疗。如为应力性尿失禁，可增强尿道外括约肌和骨盆肌肉的锻炼;静坐时作缩肛门的动作，可使相当部分的病人病情好转。避免腹压增加;肥胖者应适当减肥，消瘦体弱者应增加营养和体育锻炼，强壮身体素质。
加强对尿失禁患者的护理，经常清洗会阴部，勤换尿布。晚间少饮汤水和稀饭，以免增加尿量，影响睡眠。
尿失禁要如何预防
1.要有乐观、豁达的心情，以积极平和的心态，笑对生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼，学会自己调节心境和情绪。
2.防止尿道感染。养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿道口感染。性生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，性交后女方立即排空尿液，清洗外阴。若性交后发生尿痛、尿频，可服抗尿路感染药物3～5天，在炎症初期快速治愈。
3.保持有规律的性生活。研究证明，更年期绝经后的妇女继续保持有规律的性生活，能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变，降低压力性尿失禁发生率，可防止其它老年性疾病，提高健康水平。
4.加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病。肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，都可引起腹压增高而导致尿失禁，应积极治疗这些慢性疾病，改善全身营养状况。要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后，各做45～100次紧缩肛门和上提肛门活动，可以明显改善尿失禁症状。
5.妇女生小孩后要注意休息，不要过早负重和劳累，每天应坚持收缩肛门5～10分钟。平时不要憋尿，还要注意减肥，如果有产伤要及时修复。
6.饮食要清淡，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高。
7.早发现，早治疗。如果发现阴道有堵塞感，大小便或用力时有块状物突出外阴，阴道分泌物有异味或带血，排尿困难、不顺畅，尿频或失禁，腰酸、腹坠等症状，要及时就诊，防止盆腔器官脱垂。本文来自 健康无忧网
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