冬季感冒小剂药可解
时值冬季,北方地区自冬至起即进入三九寒天,气候由寒冷变为严寒,若脱换衣服不当、汗出当风或睡卧傍风而着寒,感而即病的,笔者把它叫做正伤寒,其多发在冬季或严寒的冬至节气前后,有“伤寒多从风寒得之”的说法。伤寒病邪从表入里,太阳又主一身之表,所以必先见到的是太阳表证,如恶寒发热、身痛腰痛、骨节疼痛、无汗、头项强痛、脉浮紧等,治宜辛温发汗解表,方用《伤寒论》中的麻黄汤,即麻黄、桂枝、炙杏仁、炙甘草。
若身体虚弱,感受风邪出现发热、汗出、恶风、脉浮缓,名为中风,治宜调和营卫解肌,方用《伤寒论》中的桂枝汤,即桂枝、炒白芍、炙甘草、鲜生姜、大枣。初起邪在太阳的,不论伤寒、中风,均当遵《伤寒论·太阳病并脉证治》辨证治疗,若伤寒(中风)在太阳卫表未愈,传变至阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴的,可按照病邪所在之经随证施治。
感受风温病邪即可引起风温。风温在冬春两季均可见,但立冬节气和立春节气最多,由于近年气候变暖,冬季风温的发病率也比较高。风温初病可分为风温客表、风温犯肺两个证型。感邪较重,偏于卫表,治宜辛温解表,方用《温病条辨》的银翘散;感邪较轻,偏于肺经,治宜辛凉轻透风热,方用《温病条辨》的桑菊饮。若风温犯肺兼咳嗽甚者,桑菊饮可加象贝母清热化痰;若风温犯肺兼痰热壅肺,黄痰量多黏稠,咳吐不利,胸闷气喘者,可用桑菊饮合千金苇茎汤加味。
值得一提的是,冬温本不是冬季的主流疾病,如冬季气候反常,应寒不寒,气候温暖,人感受其气而病者,称为冬温。冬温初期为外寒内火,其证候类似伤寒,但脉不紧,头痛发热,不恶寒或微恶寒,心烦,小便赤,口渴,有汗或无汗,脉浮数,舌红苔白燥或黄,常治以凉解之法,方用《伤寒论》中的麻杏石甘汤。咽痛加僵蚕、桔梗、射干,咳甚加前胡、象贝、枇杷叶,痰多气促加瓜蒌、莱菔子、苏子,头痛加薄荷、菊花、荆芥穗。(相关推荐阅读《》)。