五大疗法助力慢阻肺康复治疗

在众多的慢性呼吸道疾病中，慢阻肺的发病率最高。临床上对于慢阻肺，系统有效的康复治疗应包括物理疗法、营养疗法、音乐疗法、综合疗法和中医药疗法5个方面。

1.物理疗法

氧疗、步行锻炼、呼吸体操和气功锻炼是物理疗法的4个常用方法。

氧疗

氧疗能提高体内氧合血红蛋白的含量和心肺贮备能力。已有的研究表明，慢阻肺患者存在着膈肌疲劳，可导致呼吸衰竭，膈肌疲劳也是患者肺功能受损和产生气促的原因。而在目前，纠正膈肌疲劳较好的方法是使用无创呼吸机。注意，慢阻肺患者每日吸氧至少15小时，使血氧饱和度至少达到90%以上才能获得较好的氧疗效果。氧疗可于夜间进行，不但患者易于接受，且可以避免夜间低氧血症，能显著降低慢阻肺患者夜间猝死风险。

步行锻炼

步行锻炼可以锻炼骨骼肌和呼吸肌群，改善肺功能。慢阻肺患者宜晨起进行步行锻炼，平路匀速步行，速度保持在40～60米/分钟，每次累计运动时间至少30分钟，每周不少于5次。少数患者在初始运动中可休息若干次，随着运动量的增加，逐渐延长每次运动持续时间，缩短休息时间和次数。

呼吸体操

呼吸体操可以纠正病理性呼吸模式，建立有效呼吸模式，提高呼吸效率。主要是有腹式呼吸和缩唇呼吸。练习腹式呼吸时，患者取立位或卧位，双手分别放在前胸和腹部，尽量用鼻吸气，挺腹，用口呼气，收腹。通过这种深而慢的腹式呼吸降低呼吸肌的耗氧量，增大膈肌运动幅度，增加肺活量。

气功

气功是我国传统的康复健身方法，强调对患者心身状态的调理。正确的气功训练可使患者用最小的努力达到最大的通气效果。通过鼻腔吸气、口腔呼气，能增加患者的膈肌活动度，提高通气功能，降低呼吸肌的耗氧量，从而使慢阻肺患者的“肺肾两虚”症状得到改善。

2.营养疗法

慢阻肺患者由于机体能量消耗增加，营养摄入不足，胃肠道吸收功能障碍，机体分解代谢增强等诸多因素容易导致营养不良。营养不良时，呼吸肌能量供需平衡失调，呼吸肌肌纤维结构改变，膈肌重量减轻，呼吸肌耐力下降，使肺功能受损。营养不良还可严重损害慢阻肺患者的免疫功能，使患者容易发生感染及呼吸衰竭，导致患者生存期缩短。，慢阻肺患者一定要注重营养，在饮食上要坚持多样化，一日三餐要有碳水化合物、适当的脂肪类食物和优质蛋白、新鲜水果和蔬菜。还要注意保持体重，若感觉消瘦要注意补充高热量、高蛋白的食物。要注意，一次不能吃太多食物，一天内可以分四五次进餐。