疼痛也分类,中医问诊之“痛症”十辩

疼痛是每个人都感受过，在中医问诊中，不同的疼痛性质代表的疾病和机理变化是不一样的。老中医，把疼痛大致分为以下十种。

一是胀痛痛有胀感，谓之胀痛。以胸、胁、脘、腹、腰、骶胀痛最为常见。外感风寒或恚怒伤肝，经脉挛急，卫气运行不利，常成此证。单纯气滞者少，兼见血郁、湿滞者多。

二是窜痛疼痛部位游走不定，谓之窜痛。病在气分，是因邪客少阳三焦，卫气运行不利，而兼经脉挛急使然。

三是重痛疼痛兼有重感，谓之重痛。湿滞体表常见此证。《金匮要略》所谓“腰下冷痛，如带五千钱”，即属湿滞体表腰部而呈重痛实例。

四是刺痛痛如针刺谓之刺痛。有外伤病史、或痛程较长、或痛点固定不移，属于血瘀。若系新病，部位并无定处，则与掣痛毫无二致，是因经脉挛急所致，不是瘀血阻络，应当明辨。以上是气血津液病变表现的特征。

五是掣痛经脉挛急而痛，谓之掣痛。寒主收引，经脉因寒而挛，牵引小络，则疼痛作矣!但亦不尽如此，因热而痛者偶亦有之。如暑温热人心包(大脑)而呈暴痛如裂即是一例。