老人使用药品应注意的原则 药品分类摆放原则
老年人在用药方面需要特别谨慎。对于需要药物治疗的老年患者,一定要确保药物具有明确的疗效,能够真正缓解病症、纠正病理过程或消除病因。避免滥用药物和多种药物同时使用,以免引发不良的毒性副作用,增加老年人的痛苦。
药物与蛋白质的结合物对药效有着重要影响。游离药物的浓度相对较高,而老年肝脏对药物的代谢作用减弱,肾脏排泄功能也降低,导致药物在体内滞留时间延长。老年人用药剂量应该较低,相对于成年人来说更为适宜。年龄在60-79岁的老年人用药剂量应该是成年人的1/2-2/3,而80岁以上的老年人则应该是1/3—1/2。对于患有肝病、肾病等肝肾功能明显下降的老年人,用药剂量更需要因人而异。
在用药类型方面,老年人应尽量选用较少的药物种类,最多不超过5种。避免使用具有相同或类似副作用的药物,以防止药物相互作用导致严重的不良反应。由于老年人常常患有多种疾病,需要使用多种药物,这可能会产生有益和不良的相互作用,甚至导致严重的不良毒副作用。药物种类越多,不良反应的发生率就越高。有研究表明,同时使用5种药物时,不良反应的发生率增加到81.4%,远高于使用一种药物时的18.6%。
在选择药物时,老年人需要谨慎选择,并非所有的疾病都需要用药。对于老年人而言,药物治疗的安全范围较小,需要特别注意避免药物之间的相互作用。例如,使用时,应避免同时使用钾利尿剂等药物诱发洋地黄中毒。抗精神病药、抗胆碱药等药物具有抗胆碱作用,容易加重前列腺肥大患者的排尿困难,诱发或加重青光眼等疾病。老年患者需要注意药物选择。
在用药方法和剂量方面,应该简单易行,方便老年患者记忆和坚持。例如,可以采用隔天至每周2次、每次4次至6次等间歇服药计划。对于老年患者容易忘记的情况,可以采取晚上一次服药的方法,其他药物最好每天服药一次或饭后一次,并让患者家属知道按时服药的重要性。
医务人员除了观察疗效外,还需要更加关注药物的毒副作用,根据病情随时调整药物的种类和剂量。这样才能确保老年患者的用药安全和有效。
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