主动脉夹层的诊断知识

许多生命因主动脉夹层而消逝，这让我们不禁深思预防的重要性。尤其是高血压患者，更是主动脉夹层的易感人群。那么，我们该如何预防主动脉夹层呢？深入了解主动脉夹层的诊断方法至关重要。

胸主动脉夹层动脉瘤并非真正的肿瘤，而是因为胸主动脉壁受到某些病理因素的破坏，导致高速高压的主动脉血流撕裂内膜和中膜，使主动脉内外膜分离，形成夹层。这进而造成胸主动脉外膜在破裂口附近扩张，形似动脉瘤。

主要病因在于高血压和动脉中膜的脆弱。尤其是不良控制、不稳定及年轻的高血压患者，更是此病的主要受害者，使得胸主动脉夹层动脉瘤呈现年轻化趋势。

慢性主动脉夹层容易出现瘤变，主要表现为动脉瘤的症状。而急性主动脉夹层的典型症状则是突如其来的剧烈疼痛，仿佛胸部被刀割裂或撕裂，这种疼痛可能辐射至胸部或背部。

这种疼痛还可能延伸至颈部、肩部、背部、腹部和下肢，伴随出汗、面色苍白和心悸等症状。大多数患者因疼痛而导致血压显著升高，若夹层外膜破裂出血，则血压会进行性降低。

在诊断上，我们需要鉴别急性主动脉夹层和急性心肌梗死。急性主动脉夹层的疼痛更为剧烈，持续时间更长。我们需要通过血清学和影像学检查来进一步鉴别。

夹层涉及不同范围会引发各种症状。当涉及主动脉瓣环时，可能导致主动脉瓣关闭不全；若颈动脉或股动脉受到累及，则可能导致相应血管搏动减弱或消失，双侧血压不对称；若影响颈动脉或肋间动脉，可能引起脑或脊髓缺血，导致肢体麻木、偏瘫、昏迷或二便障碍，甚至脑梗死；若影响腹主动脉及其分支，可能引发急腹症状，如剧烈腹痛、恶心、呕吐等；若肾动脉被累及，患者可能出现血尿、无尿等肾功能不全症状；若压迫腹腔动脉或肠系膜动脉，可能引发呕吐、腹胀、腹泻、黑便等症状，甚至肠缺血性坏死。

中年男性患有严重胸痛和高血压是该疾病的高发群体。我们必须重视血压的控制。胸主动脉夹层动脉瘤的发病率较高，且发病无前兆，许多患者在发病后短时间内猝死，无法抢救。日常生活中如有严重胸痛，必须进行全面检查。目前，CT、磁共振和彩超等无创检查是诊断的主要手段，一旦发现病情就要及时诊治。

预防总是胜于治疗。当我们感受到任何不适时，必须及时检查，特别是高血压患者更应定期进行检查。让我们提前预防主动脉夹层，避免主动脉夹层对我们的健康造成威胁，更不要让疾病夺走我们的生命。生命的珍贵在于预防和保护，让我们珍爱生命，从预防主动脉夹层开始。