预防性用药只为预防继发性脑疝

脑出血或其他原因导致的颅内压升高，是临床上的一个紧急状况，需要立即采取措施预防脑疝的发生。

对于这种情况，药物治疗是常用的一种手段。虽然皮质类固醇治疗对所有的脑出血患者并没有明显的益处，但在某些情况下，仍需使用这类药物，以预防继发性脑疝的发生，并努力保持患者的意识清醒。

在临床实践中，推荐使用地塞米松作为首选药物，初始剂量为10mg至12mg，静脉注射，然后每6小时服用4mg，以维持药物浓度的稳定。渗透性利尿剂甘露醇也被广泛应用，其每4小时快速滴入100g，可以有效地预防因颅内压升高而导致的急性脑疝。

在防治脑疝的过程中，我们需要密切关注患者的意识和生命体征。保持呼吸道畅通是至关重要的一步，必要时需要给予氧气吸入或人工通风。对于不同类型的脑疝，例如钩疝和小脑扁桃体疝，我们需要采取不同的应对措施。对于钩疝，应立即使用甘露醇和激素进行治疗；而对于小脑扁桃体疝，则可能需要人工辅助呼吸。在紧急情况下，我们还可以在侧脑室进行空刺放液，以迅速降低颅内压。应尽快查明病因，并根据具体情况，选择切除病变部位或进行减压手术。

对于脑出血引起的颅内压升高，我们需要及时采取措施，预防脑疝的发生，以保障患者的生命安全。