心尖肥厚型心肌病容易与哪些疾病混淆

对于本病的鉴别，我们需要详细辨别心绞痛型冠心病及主动脉瓣狭窄这两种可能性。

针对心绞痛型冠心病，其患者多集中在中年及以上年龄段。典型的心前区疼痛是其显著特征，但心尖肥厚性心肌病的胸痛持续时间较长，且服用硝酸甘油往往效果不佳。冠心病常常伴随血脂、血压及血糖的升高。结合这些症状及体征，我们可以进行初步诊断，典型的超声图像以及必要时进行的左室造影都能为我们提供准确的诊断依据。

对于主动脉瓣狭窄的鉴别，其要点如下：主动脉瓣狭窄的收缩期杂音位置较高，主要在胸骨右缘第二肋间，改变心肌收缩力和周围阻力对杂音的影响较小。而心尖肥厚性心肌病则通常会有较轻的收缩期杂音。在X光检查下，主动脉扩张线会上升，主动脉瓣可能出现钙化影。通过主动脉瓣狭窄的超声心动图检查，我们可以发现主动脉瓣的病变。而心尖肥厚性心肌病的超声心动图则表现为：左室长轴观切面可见心尖部室间隔和左室后下壁明显增厚，心尖部心室腔狭小；在收缩期，肥厚心肌呈瘤状突起，可能导致心尖部左室腔闭塞和心室腔明显缩小等特异性改变。

通过对比和分析，我们能更好地鉴别本病与心绞痛型冠心病、主动脉瓣狭窄等疾病，为接下来的治疗提供准确的依据。