西医治疗胎儿脊柱裂

几乎每一种囊性脊柱裂都需要通过手术治疗来有效解决。对于那些囊壁极为薄弱或者已经出现破裂的紧急情况，手术是刻不容缓的。而对于其他病例，最好在出生后1至3个月内进行手术，以避免囊壁破裂和病情恶化。如果囊壁较厚，为了确保手术的安全性，降低死亡率，可以在儿童年满一岁半之后进行手术。

手术的主要目的是切除囊壁，松解脊髓和神经根的粘连，将神经组织恢复到正常的椎管位置，并修复软组织缺陷。为了避免神经组织因持续牵扯而加重症状，手术过程中会特别注意操作。脊膜开口不会直接进行缝合，而是使用翻转背筋膜进行修复和包扎。

术后护理同样重要。在术后以及缝线拆除后的三天内，患者需要俯卧或侧卧，以防止尿液浸湿污染切口。对于长期存在排尿异常、夜间遗尿或者神经系统症状持续加重的隐性脊柱裂患者，应该进行详细的检查，并考虑进行手术，以切除压迫神经根的纤维和脂肪组织。

需要注意的是，对于出生时已经完全瘫痪、尿失禁或伴有明显脑积水的脊髓脊膜肿胀的病例，手术虽然可以尝试进行，但术后恢复的效果却无法保证。部分患者可能会出现症状复正常甚至加重的情况，以及其他并发症的出现。对于这些特殊病例，需要更加谨慎地评估和决策。