髌骨不稳定应该如何预防

髌股关节的不稳定、髌骨偏移或半脱位，其背后原因多端且复杂。这些原因涉及到膝前区的各种结构异常，可以细分为以下四类：

我们不得不关注股四头肌及其扩张部位的异常。这其中可能包括股内侧肌的萎缩或发育不良，也有可能是内侧韧带的松弛、断裂或撕裂。外侧韧带的紧张和髌骨高位也是其中的重要因素。

膝关节力线的异常也是不可忽视的因素。这其中涉及到所谓的Q角，以及膝内外翻和膝反屈等问题。这些力线异常会导致髌骨运动轨迹发生偏移，从而影响其稳定性。

髌骨形状异常也是一个重要原因。例如patella bipartite（图1），异形髌骨（Ⅲ、Ⅳ型）等。这些形状异常会导致髌骨在运动中受到异常的应力，从而影响其稳定性。

还有一个不可忽视的因素是先天因素。这主要是指股骨髁的发育不良、继发变形或股骨外髁形状异常等。这些因素可能与个体基因、遗传等因素有关，使得个体在出生时或成长过程中容易出现髌骨不稳定的问题。

这些变化的共同后果是髌股关节失去正常的结构，导致髌骨的拉应力异常或运动轨迹异常。这种异常状态使得髌骨处于不稳定的状态，可能会引发疼痛、活动受限等问题。对于这类问题，我们需要深入了解其背后的原因，以便进行针对性的治疗。