原发性视网膜脱离治疗前的注意事项

至今，手术仍是治疗原发性视网膜脱离的主要手段。手术的核心原则在于在巩膜表面进行电凝、冷凝或是球外和球内光凝，引发局部静脉膜产生反应性炎症。这一过程有助于使静脉与视网膜神经上皮层的粘附面闭合裂缝。

为了实现这一目标，我们需要尝试多种方法，包括缓解或消除玻璃体对视网膜的牵引力，排出视网膜下的液体，对球壁施加压力，缩短巩膜，缩小眼球内腔。我们还需要考虑将一些气体和液体注入玻璃体腔，以增强神经上皮层与色素上皮层的接触。在特殊情况下，如遇到严重的玻璃体牵引，我们还需要进行玻璃体切割手术。手术方法的选择及裂缝的准确定位，需根据视网膜脱离和玻璃体膜形成的具体情况来定。

值得注意的是，我们所说的原发性视网膜脱离，严格来说其实是继发性的。这是视网膜变性与玻璃体变性相互作用的结果。手术治疗并非针对病因的治疗，而仅仅是对症治疗。即便通过手术治愈，我们仍需要关注防止视网膜和玻璃体的变性继续发展。为此，选用中西药物进行抗组织衰退和改善脉络膜、视网膜微循环，是十分必要的。

治疗原发性视网膜脱离是一场持久战，不仅需要手术技术的精进，还需要药物治疗的辅佐。我们期待未来能有更多的研究投入，以找到更为精准有效的治疗方法，帮助患者重获清晰视界。