四边孔综合征是由什么原因引起的

(一)病因探究

当我们探讨此病的起源时，肩关节的外展外旋动作成为关键因素。这一动作会导致四边孔的肌肉被拉伸，来自三个方向的肌肉挤压现象，从而引发疾病。

(二)发病机制详解

我们需要理解四边孔的基本构造。这是一个由小圆肌、大圆肌、肱三头肌和肱骨外科颈内边缘围成的解剖间隙。其间，大小圆肌之间有一层筋膜组织，为这一区域提供了结构和功能上的支撑。

腋窝神经从后束发出后，向后倾斜，穿过四边孔的上边缘。它沿着三角肌的深层继续向外和向前延伸，支配着肩臂外皮肤感觉的皮支。这些神经在四边孔内穿行，显示出其重要性。

大圆肌起始于肩胛骨下角的背面和冈下筋膜，终止于肱骨小结节脊。它的主要功能在于使肱骨内收内旋。同样，小圆肌从肩胛骨腋窝背面开始，止于肱骨大结节下部，其职责是协助肱骨内收外旋。

而肱三头肌长头则起始于肩胛骨盂下粗隆起，与其他两头汇合后止于尺骨鹰嘴。当肩关节进行外展外旋时，这三块肌肉受到拉伸，从上、下、内三个方向压迫四边孔。这种压迫可能影响到四边孔内的神经和血管，从而导致相关症状的出现。

这种生理机制中的细微变化可能导致功能障碍或疼痛，因此深入了解四边孔的构造和功能对于理解这一疾病的发病机制至关重要。