正中神经麻痹概述

腕管综合征，又称晚发性正中神经麻痹，是一种因腕管内正中神经受到压迫而产生的病症。这个腕管，位于我们的手掌根部，其底部和两侧由腕骨紧密拼接而成。而一道坚韧的腺横韧带则横跨其上，形成了一道骨纤维通道。

这种病症的出现，往往源于我们的手腕长时间过度使用，导致慢性损伤。这种慢性损伤可能会导致腕横韧带和内部的肌腱产生慢性损伤性炎症，从而使管腔变得狭窄，压迫正中神经。腕部的急性损伤、桡骨远端骨折或月骨脱位等也可能引发急性或继发性的中神经受压。还有一些全身性疾病，可能会导致腕管内的内容物增加，从而引发自发性中神经损伤。

这种疾病好发于30岁至60岁之间的人群，而且女性的发病率是男性的5倍，通常表现为单侧或双侧手腕的不适。患者会感到中央神经支配区疼痛、麻木、肿胀，常常在睡眠数小时后醒来，通过活动可得到缓解。中央神经分配区的皮肤感觉迟钝或过敏，大鱼肌可能会萎缩，拇指变得笨拙无力。

诊断时，医生可能会进行一系列试验来确认病情，如敲击手腕的Tinel征、腕关节极度屈曲的Phalen试验、血压计充气的试验以及手腕手掌侧压力点的测试。还可能进行中央神经传导速度的测试。

对于非手术治疗，通常会让患者保持手腕的中立位置，并在手腕管内注射皮质激素以减轻炎症和疼痛。对于反复发作、非手术治疗难以缓解的病例，可能需要进行手术减压。近年来，内窥镜手术在这一领域也被广泛报道和应用。

腕管综合征是一种常见的手部疾病，对日常生活和工作造成不小的影响。了解其症状、诊断方法和治疗方式，有助于我们更好地应对这一挑战。