原发性开角青光眼

原发性开角青光眼是一种在人群中较为常见的眼科疾病。多数患者在病程初期并不会感受到任何明显的不适症状，仅有少数患者在眼压逐渐升高时，会出现轻微的眼胀、头痛以及视疲劳等迹象。

随着病情的逐渐发展，患者的前房角依然保持开放状态，但眼压却逐渐变得不稳定，开始呈现出升高的趋势。房水流出变得较为困难，病情逐渐恶化。

在青光眼的发展过程中，患者的乳头会出现凹陷扩大或萎缩的现象，C/D比值可能达到或超过0.六。与此盘沿可能会出现切痕，这些都是青光眼发展的重要指标。

值得注意的是，在视神经乳头或视野发生改变之前，视网膜神经纤维层就会出现缺损。在颞上、颞下弓形区域，会出现神经纤维层稀疏，呈现出暗黑色的裂隙状或楔状局限性缺损，这是开角型青光眼早期诊断的重要指标之一。如果不及时进行治疗，这些缺损可能会逐渐扩散，出现弥漫性萎缩。

当视神经乳头发生病理变化时，开角青光眼患者就会出现视觉缺损。早期可能出现旁中心暗点、弓形暗点、鼻阶梯形暗点；到了开发期，可能出现环形暗点、鼻侧缺损和向心收缩；如果不加以控制，晚期甚至可能出现管状视野或颞侧视岛残留。这些都严重影响到患者的生活质量。

值得一提的是，开角青光眼患者的前角一般都是宽角，即使眼压升高，前房角依然保持开放状态，很少出现窄角的情况。这使得治疗过程更为复杂，需要针对患者的具体情况进行个体化的治疗方案。

对于原发性开角青光眼，早期发现、早期治疗至关重要。患者应定期进行检查，遵医嘱进行治疗，以期控制病情的发展，保护视力。