输尿管结石应该做哪些检查

实验室检测与影像学检查在上尿路结石病因诊断中的关键作用

上尿路结石的诊断过程中，实验室检测和影像学检查都是至关重要的环节。实验室检测主要包括对钙、磷、尿酸、血浆蛋白、血二氧化碳结合力、钾、钠、氯、肌酐等指标的检测，这些指标的变化能够反映出身体的代谢状况，为病因诊断提供重要线索。尿常规检查也是必不可少的一项，通过尿常规可以了解尿液的酸碱度，以及是否合并感染等情况。

除此之外，结石成分分析、肾小管酸中毒、甲状旁腺功能亢进、高钙尿实验室检查等特殊代谢检查，能够更深入地探寻结石形成的内在原因。

而在影像学检查方面，X线检查是最常用的方法，大部分结石都能在X线上显示出影子，但显影的深度和清晰度会受到结石成分、大小、厚度以及肠道气体、肥胖等多种因素的影响。除了普通的X线片，断层X线片能够在不同层次拍出更清晰的图像，有助于发现较小的结石。

排泄性尿路造影能够显示结石引起的肾结构和功能变化，以及局部结石形成的因素。当肾功能不佳时，可以采用大剂量排泄性尿路造影以提高显影效果。B型超声检查则能够发现平片上无法显示的小结石和透X线结石，了解结石对肾结构的影响。

对于诊断不明确的情况，还可以采用膀胱镜检查和逆行肾盂造影。而对于光线不显影的X尿酸结石，CT检查则可以确诊。对于那些KUB结石在IVP中显示有充盈缺损而无法明确诊断的情况，肾镜检查能够提供明确的诊断。

实验室检测和影像学检查相互补充，是上尿路结石病因诊断的关键手段。通过这些检查，医生能够更准确地判断病情，为患者制定更有效的治疗方案。