桡管综合征的西医治疗方法

桡管综合征的早期治疗以保守治疗为主。

对于桡管综合征的患者，早期治疗首选保守治疗。通过一系列措施，如固定患者的前臂于伸腕、屈肘、前臂后旋的位置，可以有效地减轻桡管的张力，从而达到缓解神经卡压的目的。局部封闭治疗也是保守治疗的手段之一，通常每周进行一次，连续进行2至3次为一个疗程。患者还需要口服B家族维生素和甲基咪唑等药物，以加快恢复进程。

若保守治疗无效，则手术治疗成为备选方案。

对于早期桡管综合征患者，如果出现手指无力或无法伸展，肘部疼痛等症状持续不减，这时可以考虑进行手术。手术的主要目的是放松压力，减轻神经的卡压。而对于晚期患者，如果已经出现伸展肌肉的明显萎缩，且病程超过一年半，那么直接进行肌腱移位可能是更好的选择。

手术过程详解

手术通常采用肘前Henry切口，从肘关节上方开始，延伸至下方7厘米处。在手术过程中，医生会在肱肌和肱桡肌之间的间隙寻找到桡神经，并沿着其走向向下追踪，直至到达旋转后肌管。在手术中，可以看到桡侧返动脉的多个分支在桡神经深支上呈扇形覆盖。为了解除神经的压迫，医生会结扎血管Frohse弓和切开旋转后肌管。接下来，在手术显微镜下仔细检查桡神经深支。如有必要，会切开外膜，检查每一根神经束。如果发现神经有明显的变性，部分神经束可能会被切断并重新匹配。在必要时，医生会考虑进行肌腱移位。

整个手术过程需要精细的操作和医生的专业技术，以确保患者的神经和肌肉得到最好的保护和治疗。术后恢复期间，患者也需要遵循医生的建议进行康复训练，以最大程度地恢复手臂的功能。