病毒性食管炎容易与哪些疾病混淆

食管巨细胞病毒（CMV）侵袭食管的病例，通常伴随着其他内脏的感染。在胃、肠粘膜和粘膜下的组织中，CMV的感染踪迹常常可见。对于那些长期存活的免疫严重抑制的患者，CMV的活跃感染可能会导致食管溃疡的出现。这些溃疡容易与HSV、真菌和细菌感染合并发生，给患者带来持续的食管疼痛。当并发念珠菌感染或胃酸反流时，这种疼痛可能更为显著。

偶尔，水痘-带状疱疹病毒（VZV）也会在成人食管带状疱疹和儿童食管水痘的病例中出现。虽然大部分情况下，VZV感染引发的病症可以自愈，但对于那些严重免疫抑制和免疫功能低下的患者，VZV可能导致坏死性食管炎的发生。患者的食道中可能会出现疱疹和融合成片的坏死灶。通过食管刷取物和活检标本的检查，可以观察到与HSV类似的感染表现。但通过免疫组化检查可以更准确地识别两种感染的区别。值得警惕的是，如果没有明显的带状疱疹症状，VZV感染可能进一步导致内脏传播感染。对于VZV感染者，使用ACV进行预防是有效的措施。

而在人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的情况下，感染的原发部位可能会出现多个小溃疡。这些溃疡的出现伴随着发热、腹泻、吞咽疼痛和短暂性皮疹等临床症状。

乳头瘤病毒感染也会导致正常人鳞状上皮生长出现异常，如疣和扁平湿疣的出现。虽然食管乳头瘤病毒感染较为少见，但一旦发生，其病变表现与皮肤疣和扁平疣相似。对于这些病例的诊断，组织病理学和免疫组化检查是主要的手段。对于食管乳头瘤病毒感染的治疗，通常不需要特殊治疗。如果出现需要治疗的情况，应用干扰素通常是有效的。对于较大的病变，内镜下切除是一个可行的治疗方案。