垂体腺瘤可以并发哪些疾病

手术并发症详解：

在针对并发症的手术治疗中，我们面临多种可能的并发症。针对鞍内手术，颈内动脉损伤的风险约为0.4％至1.4％，可能导致假动脉瘤、颈内动脉瘤-海绵窦瘘等血管问题，以及术后大血管痉挛和闭塞，特别是神经损伤尤为常见。

对于鞍上手术，可能出现下丘脑、垂体手柄、垂体的损伤。视神经、视交叉及周围血管的损伤可能导致视力丧失甚至失明，这一风险约为0.4％至2.4％。残余肿瘤的出血、肿胀以及鞍内填塞过多都可能是造成视力丧失的原因。鞍膈及蛛网膜的损伤破裂会引发脑脊液泄漏，可能导致气颅和脑膜炎。还可能发生蛛网膜下腔出血、双额硬膜外血肿以及癫痫等并发症。

蝶入路及蝶窦内的手术并发症包括鼻中隔穿孔、蝴蝶窦炎或脓肿，损伤颈内动脉环和视神经。尤其是当视神经孔的下中壁骨存在缺损时，更容易损伤视神经。

在放疗后，可能出现放射性坏死、新生物形成、垂体功能低下等并发症。放射性坏死的风险在放疗后的1至3年达到高峰，如果放射剂量≤45Gy，其发生率仅为0.4％。患者可能会出现视力和视觉症状加重、下丘脑症状、头痛和恶心等症状。新生物形成的风险是正常人的9至16倍，可能在几年后甚至十年后才出现。垂体功能低下在8至10年的随访中发生率为13％至30％，性腺、甲状腺和肾上腺轴功能下降，需要激素替代治疗。

还有一些其他并发症，如肿瘤内出血或囊变、空蝶鞍综合征、视神经损伤等，它们可能导致视力再次下降，也可能被误认为是肿瘤复发。对于这些可能出现的并发症，我们需要有深入的理解和充分的准备，以确保手术的成功和患者的康复。