先天性肠狭窄的病因

肠狭窄：一种新生儿肠梗阻的常见原因

肠狭窄，一种肠道先天性发育畸形的疾病，是新生儿肠梗阻的常见原因之一。它的发病机制多种多样，主要可分为三种类型：管腔内隔膜狭窄、管腔外压缩狭窄以及管腔内外联合因素引起的狭窄。

管腔内隔膜狭窄是最常见的一种类型，约占44%。狭窄程度不一，轻度狭窄者仅略呈收缩状态，严重狭窄者在隔膜中央甚至只有一个小孔，直径仅2～3mm，只能通过探针。狭窄处的近端肠道扩张，肠壁肥厚水肿，而远端肠道则较薄。其病因与先天性肠闭锁相似，但损伤较轻。

管腔外压缩狭窄占33%，其特点是管腔内正常，但受到异常血管压迫（如十二指肠前门静脉、肠系膜上动脉综合征）或肠重复畸形、先天性腹腔和腹膜后囊实性肿瘤的影响，导致肠狭窄。

还有管腔内外联合因素引起的狭窄，约占22%，如十二指肠膜狭窄、肠旋转不良和环形等。

肠狭窄的临床表现因狭窄的部位和程度而异。严重狭窄的患儿出生后立即反复呕吐，胆总管开口以下狭窄的患儿约占70%，呕吐物中多含有胆汁。轻度狭窄的患儿可能在1岁以后逐渐出现呕吐症状，表现为不完全肠梗阻。患儿还可能出现营养不良、慢性脱水、消瘦等全身症状。通过X线钡餐检查，可以明确狭窄的部位。

对于肠狭窄的治疗，一旦诊断明确，应积极纠正慢性脱水、电解质失衡和营养不良性贫血等状况，然后进行手术治疗。手术方法包括肠切除术、空肠十二指肠吻合术、简单隔膜切除术等。

肠狭窄是一种需要重视的疾病，对于患有肠狭窄的新生儿，及早诊断和治疗是关键。作为家长，如果发现孩子出现呕吐、腹胀等症状，应及时就医，以免延误治疗。