屈指肌腱损伤怎么治疗好
健康养生 2025-03-20 16:320健康养生www.shimianzheng.cn
屈指肌腱损伤是一种主要由创伤引起的疾病,对于患者而言,早期诊断至关重要,需要结合创伤史、临床表现及检查来确诊。
针对不同损伤区域,治疗方法各异。在深肌腱抵抗区(Ⅰ区),一旦断裂应尽早修复,对断端进行直接缝合。若在阻止点附近断裂,可向前移动腱端,重新附着在止点处。
腱鞘区(Ⅱ区)的损伤处理较为困难,效果有时不尽如人意,因此又被称为“无人区”。该区域的深浅屈肌腱被限制在狭窄的腱鞘内,容易粘连。处理时,一般主张对浅屈肌腱进行牵拉,避免断裂一致性,以防粘连。若深、浅肌腱同时断裂,可选择只修复深肌腱,同时切除浅肌腱,保留肌腱鞘和滑动。
手掌区(Ⅲ区)的损伤也有其独特之处。深肌腱的桡侧在手掌区域内附着于蚯蚓肌,断裂后会限制近端肌腱收缩。当蚯蚓肌区的深、浅肌腱同时断裂时,可以用蚯蚓肌包裹深肌腱,防止与浅肌腱粘连。
腕管区(Ⅳ区)的治疗需特别小心。此区域内九根肌腱和中间神经空间狭小,中间神经较浅,常与肌腱同时受损。治疗时应切开腕横韧带,只缝合深肌腱和拇长屈肌腱,切除浅肌腱,以增加间隙。吻合口不应处于同一平面,必须与中间神经相匹配。
前臂区(Ⅴ区)的屈肌腱损伤后,若全部断裂,应争取在Ⅰ期进行缝合,效果往往更好。当多个屈指深浅肌腱断裂时,应避免在同一平面上进行吻合,以减少粘连。拇长屈肌腱断裂也应争取在Ⅰ期修复。对于手指关节平面上的断裂,不直接缝合肌腱,而是采取肌腱前移法,重新附着在止点处。
屈指肌腱损伤的治疗方法需根据损伤的具体区域和情况来定制,医生需结合患者的实际情况进行精准治疗。
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