急性淋巴细胞白血病该怎么检查

在对小儿和青少年群体中常见的白血病进行深入探讨时，我们尤其要关注急性淋巴细胞白血病这一威胁生命的疾病。它像一个突如其来的噩耗，令许多在校的学生及其家庭措手不及。那么，当怀疑孩子可能患上急性淋巴细胞白血病时，我们应该进行哪些检查呢？让我们一同了解临床上的白血病检查方式。

血象检查是诊断急性淋巴细胞白血病的关键。白细胞数量的变化是本病的显著特征。白细胞总数可能超过正常范围，也可能低于正常。大约三成的患者白细胞总数在5×109/L以下。在分类中，未成熟淋巴细胞的占比可能会有所不同，多数超过20%，甚至有些患者的未成熟淋巴细胞高达90%以上。尽管在少数早期病例中，未成熟淋巴细胞并不明显，但淋巴细胞仍是主要组成部分。贫血也是急性淋巴细胞白血病的常见症状，多为正细胞正色素性。但在严重情况下，MCV可能会增高，这可能是由于红细胞生成障碍所致。血小板大多减少，但也有约25%的患者在正常范围。

接下来是象检查，这是确诊白血病和评价治疗效果的重要依据。增生活跃或极度活跃是典型表现，少数患者可能表现为低增生。在分类中，主要是原始和幼稚的淋巴细胞，这些细胞大多超过50%，甚至高达90%以上。组织化学染色有助于识别不同类型的白血病。对于急性淋巴细胞白血病，其组织化学特征包括：过氧化酶染色和苏丹黑染色阴性，糖原染色呈弱阳性，酸性磷酸酶多呈阴性或弱阳性，非特异性脂酶阴性，且氟化钠无法抑制其活性。

分子生物学检查也是诊断急性淋巴细胞白血病的重要手段。部分急性淋巴细胞白血病患者可能存在与预后和治疗方案相关的分子生物学标志。例如，BCR-ABL融合基因在约10-15%的急性淋巴细胞白血病患者中被发现，这类患者可以尝试接受靶向药物治疗。儿童急性淋巴细胞白血病还可见到E2A-PBX、BCR-ABL[1-2]等融合基因，它们是预后不良的标志。

在此，小编提醒广大父母：孩子的健康至关重要。如果孩子长期出现贫血、发烧等症状，一定要及时带孩子去医院做详细检查。因为很多白血病儿童都会有这些早期迹象。急性淋巴细胞白血病的警钟已敲响，需要我们每个人都提高警惕。