用药安全五牢记

药物治疗为人类解除病痛，带来幸福之光，它的双刃剑特性也让许多人遭受药害，甚至引发悲剧。在中国，每年有250万人因用药不当或药物不良反应而住院治疗，其中高达20万人因此失去生命。事实上，问题往往不在于药物本身，而是在于选择或使用不当。我们必须牢记以下五点用药安全准则。

一、清晰沟通，明确说明

向医生述说病情时，务必详尽清晰：描述症状、目前服用的药物、已知的过敏物质等。告知医生你是否怀孕或哺乳，以及未来的生育计划。医生的诊断需基于全面准确的信息，以便针对性选择药物。例如，高血压患者应避免含钠药品，糖尿病患者则需避开含糖药品。肝脏和肾脏疾病患者更要谨慎选择药物，因为大部分药物都在这些器官中代谢。

二、细心审查，详细询问

在药房取药时，务必核对药袋上的姓名、就诊卡号以及药品名称、用法、用量和服用方法。如有疑问，务必向药师询问清楚。确保自己明白药品的用法和作用，以及是否需要避免某些食物或药品。学会正确保存药品，遵循药师的指导。

三、光线充足，遵循医嘱

在家服药时，应在光线充足的地方仔细阅读药袋上的提示。严格遵循医师和药师的建议，按时按量服用药物，不要随意更改或停药。

四、标识清晰，正确存放

对于常备药品，应看清“用途、用法”并妥善保存。最好使用荧光笔标注“有效日期”。内服和外用药物应分开存放，尽量保持原包装及说明书。避免在不适当的地方存放药物，如阳台、厨房、浴室、车上或暖气上。

五、病找医师，药问药师

即使同样的病症，每个人的症状和药品剂量都可能因个人生理变化而异。有病应及时看医师，不要随意服用不明来源的药品。服药前有任何疑问或服药后有不适症状，应与药师联系。购买非处方药时，要仔细查看药品的包装盒，确认药品成分、适应症、生产批准文号、注册商标及生产厂家。

在夏季，尤其要注意用药安全。夏季天气炎热，不可过量使用清热降物，以免引起药物中毒。夏季伤口容易发生感染，需谨慎使用抗菌素类药物，避免过量服用导致的毒副作用。

孕期用药指南：消化、痔疮问题与常见疾病用药建议

对于许多孕早期的女性来说，恶心、呕吐和消化不良是常见的困扰。酵母片或多酶片每次2-3片，每日三次，能有效助消化。也可选择中药如大山楂丸、加味保和丸来健脾胃。

到了妊娠后期，由于腹压增加和子宫的压迫，痔静脉容易曲张，加重痔疮的发生和发展。这时，可以选择服用乳果糖、甘油等缓泻剂来软化大便，局部热敷后涂抹鞣酸软膏。

孕期中，维生素和钙的摄取尤为重要。如果孕妈咪出现小腿抽筋、腰背痛或严重的维生素缺乏现象，就需要额外补充一些药物。

常见疾病用药须知：

1. 感冒：孕妇感冒时，可选用感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、双黄连口服液和头孢氨苄等药物。需避免服用含有组胺药的药物，如速效伤风胶囊、感冒通、康泰克等。

2. 尿路感染：治疗时，可选择头孢类消炎药，并避免使用喹诺酮类药物，如氟哌酸、氧氟沙星等。

3. 腹泻：可选用阿莫西林、思密达、复合B族维生素等。微生态制剂如丽珠肠乐、整肠生等能调节肠道菌群，也可以使用。

儿童用药误区解析：

一、退热药滥用现象

发热是儿童常见的症状，是身体的一种保护机制。一些家长误认为孩子发热就需要立即服用退热药。实际上，滥用退热药可能掩盖病情，造成诊断困难。当小儿体温不超过38℃时，一般不需要使用退热药，密切观察即可。若体温过高，可结合物理降温法进行治疗。

二、抗生素的误用

90%以上的上呼吸道感染是由病毒引起的，因此常规使用抗生素治疗并不合适。长期使用某些抗生素可能对孩子的听神经造成影响，甚至引发眩晕、耳鸣等症状。在使用抗生素时，务必遵循医生的建议。

三、多病多药现象

孩子患一种病时，家长往往同时使用多种药物。药物之间的相互作用可能会抵消疗效，甚至引发不良反应。应谨慎用药，避免一病多药的现象。

四、体弱与补药的误区

许多家长为了增强孩子的体质而给孩子服用补药。由于缺乏医学知识，可能会出现适得其反的情况。健康的孩子最好不服补品，如需服用，应在医生的指导下进行。

五、维生素的滥用

维生素在儿童的生长发育中确实起着重要作用，但并非越多越好。过量服用某些维生素可能导致不良反应甚至中毒。建议以食物中的天然维生素为最佳选择。六、忌滥用丙种球蛋白预防感冒

冬春季节，感冒高发，一些家长寄望于丙种球蛋白作为预防措施。丙球并非感冒的万能预防药。它以混合健康人血浆为原料制成，主要含有免疫球蛋白G（IgG）。虽然理论上血液中IgG的浓度与人体抵抗感染的能力有关，但注射丙球并不能降低感冒的发病率。原因在于，感冒主要由病毒引起，种类繁多且经常变化，而丙球所含的抗体既有限又缺乏特异性。对于健康儿童及大多数体弱儿来说，血中Ig平已经是正常的。增强儿童体质是减少感冒的关键，包括坚持母乳喂养、合理安排食谱、进行三浴锻炼（阳光浴、空气浴及水浴）以及按时预防接种等，而非依赖丙球。

七、中草药的安全性问题

中草药的安全性相对西药较大，但并非绝对。某些中草药如夏枯草、菊花、栀子、鱼腥草等含有鞣质、生物碱等成分，可能加重婴幼儿的肝脏负担，损害肝功能。其他药物如六神丸、珍珠丸、牛黄解毒片等也含有特定成分，可能导致不良反应。中草药也不能随意滥用。

八、孩子患病用药需审慎

当孩子生病时，家长往往希望立即用药见效。过度使用新药、贵药并不明智。例如，感冒发烧多由病毒引起，使用抗生素往往无效且可能导致耐药性。腹泻也是如此，过多使用抗菌药可能杀伤肠道有益菌，导致二重感染。在孩子生病时，家长应审慎选择药物，避免滥用。

九、小儿用药需避免使用成人药

许多家长误认为只要减少剂量，就可以给孩子使用成人药。这种做法十分危险。小儿与成人在生理、病理方面存在显著差异，尤其是肝、肾等脏器发育不完善。某些药物可能影响孩子的生长发育，甚至危及生命。在使用药物时，必须遵循医生的建议使用儿童专用药物。

十、避免用糖水服药

中药味道苦涩，孩子们往往不愿服用。家长们便用糖水来调和口味。糖中的矿物元素可能与中药中的蛋白质发生化学反应，影响药效。糖还可能干扰微量元素和维生素的吸收，抑制某些退烧药的作用。最好用白开水送服药物。

如何判断用药的安全性

药品不良反应是药物固有的，即使是合格药品也难以完全避免。患者如能自我判断并及时、有效地应对不良反应，有助于将危害降至最低。要判断药品不良反应，最关键的是掌握一些基本知识。药品不良反应与患者原有疾病症状并不相同，例如某些药物可能引发哮喘、耳聋、过敏性休克等。患者如有能力事先甄别药物不良反应，便可减少药物对身体的损害。可以通过观察症状表现来判断，如用药后出现的不适与疾病表现完全不同，应高度怀疑药物不良反应并及时停药观察。用药后如原有疾病症状出现明显加重迹象，可能是药物剂量过大或体内药物浓度较高导致的毒性反应。在分析药物反应时，我们不仅要关注用药后的时间关系，还要仔细观察剂量与不良反应之间的联系。有些药物反应非常迅速，在服药后的数秒钟或数分钟内便可能出现严重的不良反应，如支气管哮喘的突然发作、过敏性休克等，还有可能出现固定性药疹、荨麻疹和血管性水肿等症状。这些迅速出现的不良反应需要立即就医，以确保安全。

对于口服药物而言，不良反应通常在用后的半小时至两小时之间出现。这期间可能出现的不良反应包括恶心、呕吐、胃部不适等胃肠道反应。有些药物在起始阶段的不良反应可能较为轻微，患者能够较好地忍受。随着剂量的增加，这些不适反应可能会逐渐加重，甚至变得难以忍受。在用药过程中，必须严格按照医生的建议和药物说明书上的剂量进行用药，不可随意增减剂量。如果出现不良反应加重的情况，应及时就医咨询专业医生的意见，以确保用药安全和有效。