老人痛风什么症状呢

生活常识 2024-12-27 13:350生活常识www.shimianzheng.cn

老年痛风:症状、原因与预防护理

痛风,一种常见于中老年男性和绝经期后妇女的疾病,其中男性占95%,且约5%-25%的患者有家族史。它的发病前常常伴随着漫长的高尿酸血症期,这一期间可能会持续数年至数十年之久。那么,老年人患痛风的症状是什么呢?让我们一起了解一下。

目录:

1. 老年人痛风的主要原因

2. 老人痛风的常见症状

3. 老年人痛风不能吃什么

4. 老年人痛风的预防护理

5. 痛风的六大危害

一、老年人痛风的主要原因:

关节周围区域由于日常磨损,加上结节性隆起使得表皮变薄,极易破裂形成瘘管。这些瘘管中流出白色糊状物,周围的组织则呈现出慢性肉芽肿的病变特征,难以愈合。这种情况的出现,有着深层次的原因:

破溃的结节部位皮肤血液供应不足,营养匮乏,导致再生能力低下。尿酸结晶不断从破口溢出,刺激局部组织,阻碍创口愈合。再加上破溃的皮肤容易受到感染,形成慢性化脓灶,甚至可能波及骨质,引发慢性炎,使得愈合过程更为艰难。

痛风石的发生率约为三成七,与血尿酸浓度及病程密切相关。当血尿酸低于480mol/L时,痛风石很少发生。病史超过五年的人群中,大约三成会出现痛风石;而病史超过十年的人群中,发生率则高达五成。大多数痛风石在关节炎后出现,但也有少数患者会在没有关节炎发作的情况下出现痛风石。这种情况在女性中更为常见,特别是手指关节。同时也要注意肾功能可能受损,其发生率较高。

尸检证实,约九成至十成的痛风患者存在肾损害。临床统计显示,大约三成痛风患者有肾损害。其肾脏特征性病理变化是肾髓质或乳头处有尿酸盐结晶,周围呈现慢性间质性炎症,导致肾小管变形、上皮细胞坏死等一系列病变。尽管痛风患者有17%-25%死于尿毒症,但通常与其他疾病如高血压、动脉硬化、肾结石或感染等有关。

还有急性梗阻性肾病,也称为高尿酸血症肾病。这种情况主要见于放疗、化疗等引起的急剧血尿酸增高,导致肾小管急性梗死,出现急性肾衰竭。

尿酸性尿路结石的发生率约为20%-25%,占全部泌尿系结石的5%-10%。其与血尿酸浓度、尿中尿酸排泄量以及尿的酸碱度有关。当血尿酸浓度大于特定值时,结石发生率可高达五成。痛风患者的尿液通常在酸性环境下,使得尿酸在肾内沉淀的可能性增加。大约八成的病例为单纯尿酸结石,其特点是X线不显影;其余则为混合结石,可涉及双侧肾脏。

除了上述表现,痛风还常与其他疾病伴发,如肥胖、高血压、高脂血症等,这些疾病在中年人中尤为常见。据统计,有40%-50%的原发性痛风及高尿酸血症患者伴有高血压及高脂血症;3%-35%的患者伴有糖尿病。其可能的原因包括痛风的常见病因如中老年、肥胖、不良生活习惯等危险因素有利于动脉粥样硬化发生。尿酸还可能直接损伤动脉血管壁、刺激血管内皮细胞增生等。高尿酸血症被视为动脉硬化的危险因素之一。

由美国风湿病协会于1997年制定的痛风诊断金标准,涵盖了九条关键指标。其中包括急性关节炎的发作及特点、关节症状、以及血尿酸水平等。只有满足其中三条以上,并排除继发性痛风的情况,才能确诊。

在国内,原发性痛风的诊断尚未统一。根据对国内392例痛风的综合分析,提出了几项关键诊断依据。其中包括特定的关节症状、血尿酸水平以及关节积液中的尿酸盐结晶存在证据等。只要满足其中两项,即可确诊。

对于老年人痛风患者,饮食调整尤为重要。他们需要避免高嘌呤食物,如猪、牛、羊肉、动物内脏等,以及含有一定量嘌呤的鱼虾、菠菜、豆类等。而嘌呤低的食物,如主食类、奶类、蛋类、大部分蔬菜、水果等,可以适量摄入。酒精和辛辣食物可能诱发痛风发作,应避免食用。平时应以碱性食物为主,多摄入碳水化合物,并确保充足的水分摄入,以促进尿酸排出。

对于痛风的预防护理,分为三级。一级预防是控制高尿酸血症,避免痛风发病。二级预防是及早检出并有效治疗痛风。三级预防是防止痛风发展,使病情长期稳定并改善生活质量。危险因素包括年龄、家族史、肥胖、高血脂、高血压等。干预措施包括纠正不良饮食习惯、合理膳食、控制体重、经常运动等。社区干预也是重要的措施之一,通过普查工作及时采取治疗措施,可大大减少痛风的发病率。

痛风带来的危害不容忽视。反复发作可能导致慢性痛风性关节炎,加重疼痛,甚至导致关节残疾。痛风还可能引发高血压、高血脂等疾病。对于痛风患者来说,及早诊断、治疗和调整生活方式是至关重要的。糖尿病等其他并发症与痛风的关联

痛风不仅令人疼痛难忍,还可能引发一系列严重的并发症,这些并发症对人体健康构成严重威胁。痛风会引起高血糖,甚至可能导致糖尿病。这是因为胰岛素荷尔蒙的缺乏导致血糖调节失衡,使得人体持续处于高血糖状态。通常,尿酸值较高的患者往往也会伴随较高的血糖值。

痛风对肾脏的损害也不容忽视。尿酸盐沉积于肾脏,会引发肾病变,表现为慢性尿酸性肾病、痛风肾病以及痛风性间质肾炎等多种形式。甚至有可能出现急性尿酸性肾病,这是由于肾小管中尿酸沉积所致。据世界卫生组织统计,四分之一的痛风患者会出现肾功能衰竭,进一步发展成严重的尿毒症。

长期的高尿酸血症还会引发痛风石的形成,这是组织损伤的结果,也是痛风的特征性病变。痛风石会沉积在关节囊内,影响关节活动,甚至导致骨凿孔样损害,严重时可能引发骨折、关节脱位以及畸形。如果痛风石破溃,由于其不易愈合,还可能导致截肢的悲剧发生。

更为严重的是,痛风患者的生命中隐藏着诸多危险因素。半数以上的痛风患者合并高血压,三成患者合并糖尿病,七成患者合并血脂异常,七成五的患者合并肥胖。痛风患者并发冠心病的几率是非痛风患者的两倍,这使得痛风成为冠心病和动脉硬化的独立危险因素。这些并发症可能诱发急性心肌梗塞,从而危及生命。对于痛风患者而言,及早治疗与控制至关重要。

痛风不仅仅是一种疼痛的病症,更是一种可能引发多种严重并发症的疾病。了解这些并发症及其危害,有助于我们更加重视痛风的防治,保护自身健康。

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